390
ческой картины врожденного вывиха бедра. Гиппократ пытался лечить эти
заболевания, он создал много приспособлений и аппаратов для коррекции
деформаций. Сохранились рисунки и описания «скамьи Гиппократа»,
на которой можно было производить редрессации и вправления. Эта
скамья может считаться далеким прообразом
ныне распространенных
ортопедических столов.
В период расцвета арабской медицины (930–1150 гг.) были раз-
работаны приемы лечебного массажа как способа лечения патологии
опорно-двигательного аппарата. Французский хирург Амбруаз Паре
(1510–1590) и английский врач Ф. Глиссон (1597–1677) занимались ле-
чением деформации позвоночника методом механотерапии.
Они выра-
ботали методы растяжения и насильственной разработки имеющихся
контрактур и деформаций. В частности, Ф. Гиссон предложил систему
для растяжения тела больного подвешиванием, названную глиссоновой
петлей. Часть ее, с тем же названием, используется до сих пор. Интересно
отметить, что, занимаясь лечением патологии опорно-двигательного
аппарата, по сути, превращая ортопедию из ремесла в научную меди-
цинскую дисциплину, они не выделяли эту отрасль медицины в самосто-
ятельный ее раздел.
Термин «ортопедия» впервые
был предложен и расшифрован
французским врачом Андри в 1743 г. Он и положил начало ортопедии
как самостоятельной отрасли медицины, опубликовав двухтомный труд
под заголовком «Ортопедия, или искусство предупреждать и исправлять
деформации тела у детей». Примерно в это же время была предложена
и эмблема ортопедии: S-образно изогнутое молодое деревце, подвязанное
к поддерживающим его опорам.
В России первая книга по травматологии вышла в 1806 г. Автор ее,
профессор Е. О. Мухин, был известным русским хирургом, одним из ос-
новоположников анатомо-физиологического направления в русской ме-
дицине, создателем крупной школы российских врачей и анатомов
(учитель Н. И. Пирогова). Его труд назывался «Первые начала костоп-
равной науки».
Революцию в травматологии и ортопедии произвело открытие рен-
тгеновских лучей, которое создало широкие возможности для изучения,
исследования и лечения костной патологии. Заново было пересмотрено
учение о
костно-суставном туберкулезе, об инфекционных артритах,
изучены опухоли костей, остеохондропатии и деформации суставов.
В марте 1900 г. в Военно-медицинской академии Петербурга была
открыта первая русская ортопедическая
клиника и кафедра ортопедии,
то и другое возглавил профессор Г. И. Турнер. Вслед за ней в 1906 г. в Пе-
391
тербурге открылся Институт травматологии и ортопедии (ныне носит имя
Р. Вредена), в 1907 г. — Харьковский, в 1918 г. — Казанский и в 1921 г. —
Московский (ныне ЦИТО) институты ортопедии. Организатором и руко-
водителем Центрального института травматологии и ортопедии в Москве
был наш земляк профессор Николай Николаевич Приоров. В 1932 г.
из приюта для детей с физическими дефектами в Ленинграде был орга-
низован Институт детской ортопедии-травматологии им. Г. И. Турнера.
У каждого из этих лечебных учреждений, как и каждого времени, свои
достижения в области ортопедии. Развитие хирургической науки, со-
вершенствование методов обезболивания и технических возможностей
позволили отечественной медицине в последние десятилетия резко рас-
ширить диапазон ортопедической помощи детям, в частности диапазон
хирургических вмешательств при врожденных дефектах опорно-двига-
тельного аппарата.
Принципы ортопедического лечения детей имеют свои отличия. Они
включают:
– раннюю диагностику патологии (некоторых
заболеваний уже в ро-
дильном доме);
– раннее начало лечения любого ортопедического заболевания (выжида-
тельная тактика непозволительна);
– профилактику развития вторичных деформаций и порочных по-
ложений, связанных с продолжающимся ростом ребенка;
– организацию реабилитационного лечения в специализированных
медико-воспитательно-образовательных учреждениях (детские сады,
школы-интернаты);
– медико-социальную реабилитацию детей с
патологией опорно-дви-
гательного аппарата, угрожаемой инвалидизацией или с уже име-
ющейся инвалидностью.
На двух последних принципах следует остановиться подробнее.
Реабилитация в переводе с позднелатинского означает восстановление.
В комплексе с лечебными мероприятиями она имеет целью полное вос-
становление здоровья и предупреждение инвалидности от любого забо-
левания, но в ортопедии и травматологии ее значение особенно велико.
Реабилитационные мероприятия многообразны, их
делят на три
группы:
Достарыңызбен бөлісу: