Лекции по детской хирургии по программе курса для студентов педиатрических факультетов медицинских высших учебных
жүктеу/скачать 7,02 Mb. Pdf көрінісі
|
Детский хир
- Бұл бет үшін навигация:
- Гемлимфангиомы
- Плоские ангиомы
- Медиальные пятна
- «Винные пятна»
- Телеангиэктазии
| Кистозные
лимфангиомы обычно локализуются на шее и в подче- люстной области и имеются уже при рождении. Они достигают иногда гигантских размеров, соизмеримых с головой родившегося ребенка, занимают всю боковую поверхность шеи, подчелюстную область и могут распространяться в средостение. Макроскопически они состоят из крупных и мелких кист, заполненных лимфой. Иногда они являются причиной нарушения проходимости глотки и гортани и требуют экс- тренного наложения трахеостомы и кормления через зонд. Лечение их только хирургическое и заключается в возможно радикальном ис - 294 сечении опухоли . Это подчас очень сложно, так как она прорастает дно рта, а иногда и язык, находится в сложных взаимоотношениях с крупными сосудами и органами шеи. Гемлимфангиомы , которые лечатся только оперативным путем , до операции расцениваются как гемангиомы. Только при гистологическом исследовании удаленного препарата устанавливается, что опухоль носит смешанный характер. Плоские ангиомы опухолями в точном понимании этого слова не являются. Это один из видов капиллярной дисплазии, представляющей темно-красного цвета пятно неправильной формы, с четкими границами, не возвышающееся над поверхностью кожи. При надавливании пальцем оно под ним бледнеет, но при убирании пальца тут же принимает прежний цвет. Обычно они располагаются на лице и потому являются космети- ческим дефектом, угрозы жизни и здоровью не представляют. Лечение их нецелесообразно , так как любые методы оставляют на месте пятна не менее ущербный в косметическом плане рубец. Медиальные пятна представляют собой плоские ангиомы, рас- полагающиеся у грудных детей по средней линии головы: спереди — над переносьем, сзади — в затылочной области. Лечения не требуют , так как спереди всегда самопроизвольно исчезают, сзади почти не исчезают, но прикрываются растущим волосяным покровом. «Винные пятна» напоминают собой плоские ангиомы, но, в отличие от них, возвышаются над кожей, имеют неровную поверхность, иногда с бородавчатыми образованиями на ней. В них развита фиброзная ткань, и потому они обычно не полностью бледнеют при надавливании. Иногда их называют сосудистыми невусами. Косметический ущерб при них гораздо значительнее, чем при плоских ангиомах, потому иногда це - лесообразно их иссечение с замещением дефекта свободным кожным лоскутом. Телеангиэктазии иногда называют звездчатыми гемангиомами. Они представляют собой сосудистые «звездочки» с точечным сосудом в центре, идущим перпендикулярно коже, от которого в виде лучиков ра- диально во все стороны отходят тоненькие сосуды. Располагаются они на лице, иногда самопроизвольно исчезают. При хронических гепатитах и циррозах они появляются на коже грудной клетки и плечевого пояса. Лечение их производится только с косметической целью и заключается в диатермокоагуляции центрального сосуда игольчатым электродом, после чего исчезает вся «звездочка». жүктеу/скачать 7,02 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|