наблюдения и лечения. лимфангиомы. лимфатические отеки.
Венозные аневризмы. Синдромы Клиппель-Треноне и Паркс-
Вебера. Тактика лечения
Самой частой доброкачественной опухолью у детей являются ге-
мангиомы, которые встречаются, по данным некоторых авторов,
у 10–20 % новорожденных. Большая часть их самостоятельно исчезает,
а некоторые быстро растут и грозят ребенку значительными космети-
ческими дефектами. Наблюдение за ними, решение вопросов о необхо-
димости их лечения и направления для этого к специалистам является
компетенцией педиатра поликлиники, потому он должен быть вооружен
достаточными знаниями в области этой патологии.
Гемангиомами нередко называют весь спектр сосудистых опухолей
(истинных гемангиом) и разнообразных дисплазий сосудов (ложных
гемангиом), хотя иногда границу между ними действительно трудно
провести. В практической работе мы пользуемся представленной ниже
(см. табл. 17.1) схемой классификации доброкачественных сосудистых
опухолей и дисплазий.
Гемангиомы — истинные сосудистые доброкачественные опухоли,
развивающиеся и растущие за счет пролиферации сосудистого эндотелия,
в котором гистологически определяются митотически делящиеся клетки.
Однако эти опухоли, в отличие от других доброкачественных новооб-
разований, обладают местно инфильтрирующим ростом, иногда очень
быстрым, хотя и никогда не дают метастазов. Они определяются уже
при рождении, иногда появляются в первые недели жизни. Преобла-
дающая их локализация — кожа и подкожная клетчатка верхних отделов
туловища и головы. Некоторые из них растут вместе с ребенком, а не-
которые намного быстрее и представляют угрозу образования огромных
косметических дефектов на лице, приводящих к нарушениям зрения
и слуха. Изредка встречаются гемангиомы внутренних органов (печень,
селезенка) и костей.
291
Таблица 17.1
Достарыңызбен бөлісу: |
