Лекции по темам: «Основы анестезиологии», «Основы реаниматологии»
жүктеу/скачать 1,6 Mb.
|
Kurs lektsiy po obschey khirurgii Chast 2-Sushkov 2002
- Бұл бет үшін навигация:
- Ушибы копчика
- Ушибы локтевого сустава
| Ушибы поясничной области
Механизм травмы прямой – падение на спину (часто во время гололеда), удары по поясничной области кулаком, палкой и другими предметами. Прежде всего, нужно исключить перелом позвоночника и другие серьезные повреждения. При обследовании больного с ушибом поясничной области нужно выяснить характер мочеиспускания и цвет мочи, сделать ее анализ, так как могут быть повреждены почки. Л ечение ушибов поясничной области проводят по общим принципам лечения ушибов. Общий срок нетрудоспособности 2-3 нед. Ушибы копчикаВ большинстве случаев наблюдаются у женщин. Механизм травмы – падение на область ягодиц на землю, на лед, редко на какой-нибудь выступающий предмет. Внешние признаки травмы обычно не выявляются. Отмечаются постоянные боли в области копчика, усиливающиеся при дефекации и сидении на твердой поверхности. Пальпация копчика болезненна, но в отличие от перелома при пальцевом исследовании прямой кишки надавливание на переднюю поверхность копчика безболезненно или малоболезненно. Лечение заключается в обеспечении разгрузки копчика при сидении с помощью резинового круга, назначении микроклизм, свечей с анальгетиками, теплых ванн. При упорных болях показана рентгенография копчика после подготовки кишечника. Срок нетрудоспособности до 3 нед. Ушибы плечевого сустава Как правило, возникают при прямом ударе по плечу или падении на область плеча. При осмотре – кровоподтеки, ссадины, активное отведение плеча болезненно и ограничено, но пассивное возможно. Рентгенография позволяет исключить отрыв большого бугорка плечевой кости и перелом шейки плеча, оценить состояние ключично-акромиального сустава. Лечение – иммобилизация руки на косынке. С 3-го дня тепловые и физиотерапевтические процедуры, ЛФК, массаж. Общий срок нетрудоспособности от 1 до 3 нед. Ушибы локтевого суставаПри данной травме нередко происходит кровоизлияние в слизистую сумку в области локтевого отростка – геморрагический бурсит. При этом на задней поверхности локтевого сустава выявляется болезненная флюктуирующая припухлость округлой формы и эластической консистенции. Лечение – пункция, фиксирующая давящая повязка. Возможно формирование хронического локтевого бурсита, при котором показано оперативное лечение с иссечением стенок сумки. жүктеу/скачать 1,6 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|