Лекции по темам: «Основы анестезиологии», «Основы реаниматологии»
Фаза образования и реорганизации рубца
жүктеу/скачать 1,6 Mb.
|
Kurs lektsiy po obschey khirurgii Chast 2-Sushkov 2002
- Бұл бет үшін навигация:
- ЛЕКЦИЯ 19
| Фаза образования и реорганизации рубца.
Основной задачей лечения в этой фазе являются ускорение эпителизации раны и защита ее от излишней травматизации. Применяют индифферентные и стимулирующие мази. Из физиотерапевтических процедур УФ-облучение и лазерное облучение расфокусированным лучом, магнитное поле. Хорошие результаты дает использование гипербарической оксигенации. Её можно применять во всех фазах раневого процесса. Общее лечение Обязательным компонентом лечения гнойных ран являются: Антибактериальная терапия. Дезинтоксикация. Иммунокорригирующая терапия. Симптоматическая терапия. Антибактериальная терапия применяется в основном в первой, а также во второй фазе раневого процесса и применяется по принятым методикам. Дезинтоксикационная терапия применяется в основном в первой фазе. Объем применяемых мероприятий зависит от распространенности инфекционного процесса и степени интоксикации. С целью иммунокоррекции применяют иммуномодуляторы. Назначают интерферон, левамизол, препараты вилочковой железы (тималин, тимозин, Т-актииин), "Беталейкин", "Ронколейкин". Симптоматическая терапия включает применение анальгетиков, коррекцию водно-электролитных нарушений, гипопротеинемии, витаминов, стимуляторов регенерации (пентоксил, калия оротат, анаболических гормонов). Необходимо проводить лечение сопутствующих заболеваний, замедляющих раневой процесс (сахарный диабет, нарушения кровообращения). Лечение гнойных ран сложная задача, Добиться хорошего результата можно только при комплексном применении методов общего и местного лечения. ЛЕКЦИЯ 19ЗАКРЫТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙПовреждения тканей, не сопровождающиеся нарушением целостности кожи и слизистых оболочек, называют закрытыми. Такие повреждения возникают наиболее часто при механических воздействиях на организм и касаются тканей, расположенных глубже кожных покровов, а также органов, находящихся в полостях (живота, груди, черепа). Среди закрытых повреждений мягких тканей выделяют ушибы, растяжения, разрывы, сотрясения, сдавления. Ушиб (contusio) – закрытое повреждение тканей или органов без видимых анатомических нарушений их, возникшее в результате прямого механического воздействия. Характер и степень повреждения тканей при ушибе зависят от повреждающего фактора, от силы, с которой наносится травма, и величины поврежденной поверхности. Понятие «ушиб» объединяет травмы мягких тканей различной локализации и разной распространенности. Ушиб - следствие только прямой травмы. Под действием тупого предмета при целости кожных покровов наступает разрыв сосудов кожи, подкожной жировой клетчатки, коллагеновых волокон кожи и отдельных жировых долек. Действие травмирующей силы передается на глубжележащие ткани (вплоть до надкостницы). К клиническим симптомам ушиба относятся: боль, припухлость, кровоподтек, нарушение функции. Боль при ушибах может быть различной интенсивности и связана с тем, какие ткани пострадали в момент травмы. Наиболее сильные боли бывают при закрытых повреждениях крупных нервов, сдавлении нервов и их окончаний кровоизлиянием, особенно при поднадкостничных гематомах. жүктеу/скачать 1,6 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|