Лекции по темам: «Основы анестезиологии», «Основы реаниматологии»
жүктеу/скачать 1,6 Mb.
|
Kurs lektsiy po obschey khirurgii Chast 2-Sushkov 2002
| Фаза регенерации. Основными задачами лечения в этой фазе являются подавление инфекции и стимуляция репаративных процессов.
Необходимость применения дренирования и гипертонических растворов отпадает. Используют препараты на мазевой основе, препятствующие травматизации грануляционной ткани и вновь образующегося эпителия, и содержащие антибиотики (синтомициновая, тетрациклиновая, гентамициновая мази и др.) и стимулирующие вещества (5 % и 10 % метилурациловая мазь, «Солкосерил», «Актовегин», коланхоэ, масло облепихи). Лучше использовать многокомпонентные мази, содержащие антибиотики противовоспалительные, стимулирующие регенерацию и улучшающие региональное кровообращение вещества ("Левометоксид", "Оксизон", "Оксициклозоль"). Во второй фазе перевязки можно производить реже, чтобы не повредить нежную грануляционную ткань и вновь образующийся эпителий. Из физиотерапевтических процедур применяется УФ-облучение и лазерное облучение расфокусированным лучом, магнитное поле. Используя только местное медикаментозное лечение, можно добиться хороших функциональных и косметических результатов при ранах небольшого размера. Для сокращения сроков заживления и обеспечение лучших косметических и функциональных результатов при лечении гнойных ран во второй фазе можно применять наложение швов. Используют вторичный ранний и вторичный поздний швы. Показанием к наложению швов на гнойную рану являются: полное очищение гнойной раны от некротических и нежизнеспособных тканей; отсутствие выраженных воспалительных изменений кожи и мягких тканей вокруг раны; возможность адекватного сопоставления краев раны без чрезмерного натяжения. Непременным условием для наложения швов на гнойную рану должно быть обеспечение оттока раневого отделяемого, что достигается активным дренированием, рациональная антибактериальная терапия, направленная на уничтожение оставшейся в ране микрофлоры. При обширных ранах применяют аутодермопластику. жүктеу/скачать 1,6 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|