Лекции по внутренним болезням учебное пособие для студентов IV курса лечебного и IV



бет185/187
Дата13.10.2023
өлшемі2,05 Mb.
#185242
түріЛекции
1   ...   179   180   181   182   183   184   185   186   187
Байланысты:
Избранные лекции по факультетской терапии

Этиологические факторы








Скрытый дефицит железа







Тканевой и транспортный дефицит железа



Снижение синтеза гема


Снижение активности железосодержащих и железозависимых ферментов тканей




Снижение образования Hb

Снижение синтеза миоглобина




Поражение эпителиальных тканей







Гипоксия и дистрофия тканей




Миокардиодистрофия




Атрофия и слабость мышц




Атрофия слизистой оболочки
пищеварительного
тракта






Трофические нарушения кожи
и ее придатков




Гипоксия и дистрофия тканей




Снижение защитной функции лейкоцитов



Классификация

  1. По этиологии

  • Вследствие хронических кровопотерь (хроническая постгеморрагическая анемия)

  • Вследствие повышенного расхода железа (повышенной потребности в железе)

  • Вследствие недостаточного исходного уровня железа (у новорожденных и детей младшего возраста)

  • Алиментарная (нутритивная)

  • Вследствие недостаточного всасывания в кишечнике

  • Вследствие нарушения транспорта железа

  1. По степени тяжести:

    • Легкая (содержание Hb 90-110 г/л)

    • Средняя (содержание Hb 70-90 г/л)

    • Тяжелая (содержание Hb менее 70 г/л)

Клиническая картина
Легкая степень анемии чаще протекает бессимптомно
Клинические проявления ЖДА можно сгруппировать в два важнейших синдрома.
Анемический синдром (вследствие снижения содержания Hb и эритроцитов) – слабость, утомляемость, головокружение, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами, сердцебиение, одышка при физической нагрузке, могут быть обмороки, у больных с ИБС – обострение заболевания, учащение приступов.
Объективно: бледность кожи и видимых слизистых. Анемия обусловливает развитие синдрома миокардиодистрофии, который проявляется одышкой, тахикардией, часто аритмией. При аускультации сердца выслушивают негромкий систолический шум функционального характера, тахикардию, возможна артериальная гипотензия. При тяжелой и длительной анемии миокардиодистрофия может привести к выраженной недостаточности кровообращения.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   179   180   181   182   183   184   185   186   187




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет