со стенокардией как синдромом при аортальных пороках сердца;
с системными заболеваниями (узелковый периартериит);
с миокардитами (коронарииты);
с расслаивающей аневризмой аорты;
с остеохондрозом;
с кардиомиопатиями.
Устранение факторов риска ИБС. Диета с ограничением У, преобладанием ненасыщенных жиров, достаточным количеством Б и витаминов
Дозированная физическая нагрузка
Купирование и профилактика приступов стенокардии
Основные группы лекарственных препаратов:
Нитраты
β- блокаторы
Антагонисты кальция
Метаболические ЛС
Дезагреганты
Противосклеротические ЛС
ЛС для профилактики и лечения ХСН
1.Нитраты:
Оказывают венодилатирующий эффект, что уменьшает преднагрузку миокарда
Уменьшают работу сердца и потребность миокарда в кислороде
Устраняют спазм коронарных артерий
Являются “донорами” окиси азота – эндотелиального расслабляющего фактора
Купирование приступа стенокардии проводится приемом нитроглицерина 0,5 мг в табл. под язык или нитроминта в аэрозоле.
Профилактика приступов стенокардии:
- изосорбита динитрат (нитросорбид, кардикет, изокет, изомак) в табл. по 10-20 мг за 20-30 минут до нагрузки 3-4 раза в день
- изосорбита мононитрат (эфокс, мономак, моночинкве) – по 40 мг 2-3 раза в день или по 50 мг 1 раз утром
- таблетки депо-нитроглицерина (сустак 6,4 мг, нитронг 6,5 мг, нитрогранулонг 5,9 мг – 2-3 раза в день) – мало эффективны
При прогрессирующей стенокардии с выраженым болевым синдромом нитраты (нитроглицерин, изокет) вводятся внутривенно капельно, как при инфаркте миокарда!
Побочные действия нитратов: головная боль, снижение АД
Достарыңызбен бөлісу: |
