Классификация хронической обструктивной болезни легких
(GOLD, 2003)
Стадии болезни
|
Клиническая
картина
|
Функциональные
показатели
|
Стадия I. Легкое течение ХОБЛ
|
Непостоянно наблюдаются хронический кашель и продукция мокроты. На этой стадии больной может не замечать, что функция легких у него нарушена.
|
ОФВ1 >80% от должных величин,
ОФВ1/ФЖЕЛ <70%
|
Стадия II. Среднетяжелое течение
ХОБЛ
|
Усиление симптомов с появлением одышки при физической нагрузке.
На этой стадии пациенты обращаются за медицинской помощью в связи с одышкой и обострением заболевания.
|
50% < ОФВ1 <80% от должных величин,
ОФВ1/ФЖЕЛ <70%
|
Стадия III.
Тяжелое течение ХОБЛ
|
Нарастание одышки, повторяющиеся обострения, влияющие на качество жизни пациента
|
30% < ОФВ1 <50% от должных величин,
ОФВ1/ФЖЕЛ <70%
|
Стадия IV. Крайне тяжелое течение ХОБЛ
|
Качество жизни заметно ухудшается, а обострения могут быть угрожающими для жизни. Болезнь становится причиной инвалидности.
|
ОФВ1 <30% от должных величин или ОФВ1 <50% от должных величин при наличии дыхательной недостаточности
ОФВ1/ФЖЕЛ <70%
|
В норме с возрастом у некурящих лиц происходит падение ОФВ1 на 30 мл в год. У курящих оно достигает 45 мл. Прогноз неблагоприятен при ежегодном снижении ОФВ1 на 50 мл и более, что свидетельствует о прогрессирующем течении заболевания
Наиболее часто основой ХОБЛ является хронический бронхит (ХБ) – диффузное воспалительное заболевание бронхиального дерева, обусловленное длительным раздражением бронхов различными вредными агентами, характеризующееся гиперсекрецией слизи и нарушением дренирующей функции бронхов, что проявляется кашлем, отделением мокроты и одышкой, не связанными с другими заболеваниями бронхолегочной системы (туберкулез и др.)
Согласно рекомендации ВОЗ бронхит может считаться хроническим, если его основные проявления (кашель и отделение мокроты) наблюдаются не менее 3 месяцев в году в течение двух и более лет. При поражении мелких бронхов эквивалентом кашля может быть одышка.
Эпидемиология. Хронический бронхит является наиболее распространенным хроническим неспецифическим заболеванием бронхолегочной системы и выявляется по данным обращаемости у 6–10% взрослого населения. В структуре неспецифических болезней органов дыхания доля хронического бронхита составляет более 30%. Мужчины болеют в 2–3 раза чаще. Наибольшей распространенности хронический бронхит достигает у лиц старше 50 лет.
Достарыңызбен бөлісу: |