|
Классификация антиаритмических препаратов
|
| бет | 8/14 | | Дата | 07.09.2023 | | өлшемі | 3,35 Mb. | | #180465 | | түрі | Лекции |
| Байланысты: 1048887.pptx Классификация антиаритмических препаратов: Класс 1 - Блокаторы быстрых натриевых каналов -1А - аймалин, хинидин, новокаинамид, дизопирамид; -1В -лидокаин, пиромекаин, тримекаин, дифенин, мексилетин, токаинид; -1C -боннекор, аллапинин, этацизин, этмозин, пропафенон. Класс 2 - β-адреноблокаторы (пропранолол, метопролол) Класс 3 – блокаторы калиевых каналов (амиодарон, бретилий, соталол) Класс 4 – блокаторы кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем) Признаки гемодинамической стабильности - сознание +
- АД более 90 мм рт ст.
- боли нет
- нет признаков шока.
- нет признаков ОСН
Признаки гемодинамической нестабильности: Признаки гемодинамической нестабильности: - сознания нет
- АД менее 90 мм рт ст
- боли в области сердца сжимающего характера с иррадиацией в левую сторону
- Признаки шока
- ОСН (отек легких)
- ЕСЛИ присутствует хотя бы 1 признак - больной гемодинамически нестабилен!!!
Алгоритм АСLS при Тахикардии - ТАХИКАРДИЯ - пульс более 100 ударов в 1 мин.
- Необходимо определить какая тахикардия ?
- 1. Синусовая тахикардия причины: при инфекции, териотоксикозе, повышение температуры, стресс, боль
- На ЭКГ всегда присутствует волна Р.
- Лечение этиологическое - лечим причину.
СИНУСНАЯ ТАХИКАРДИЯ Причины: физическая нагрузка, эмоциональное возбуждение, сердечная недостаточность, ишемия миокарда, дистрофия миокарда ЭКГ: Ритм синусовый, ЧСС 90-180 /мин R-R<0,60 c Синусовая или симпатическая тахикардия (лечение). - 1. Раздражение вагуса
- - массаж каротидного синуса но прежде надо прослушать нет ли шума - при прослушивании шума - массаж противопоказан - тромб!!!
- - попросить пациента "поднатужиться"
- - подуть в узкую трубочку
- - холодные компрессы на область глаз
- 2. Аденозин (АТФ) 6 мг. можно повторить АТФ в дозе 12 мг.
- АТФ период полураспада 2 сек. не эффективен при в/м и в/в ведении поэтому вводить болюсом при этом пациент должен быть подключен к монитору
Достарыңызбен бөлісу: |
|
|
