Лекции По завершению лекций вы должны будите уметь: Диагностировать внезапную коронарную смерть по основным клиническим признакам


Классификация антиаритмических препаратов



бет8/14
Дата07.09.2023
өлшемі3,35 Mb.
#180465
түріЛекции
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   14
Байланысты:
1048887.pptx
1ESO-English-Listening-answers-dimecres1abril

Классификация антиаритмических препаратов:

Класс 1 - Блокаторы быстрых натриевых каналов

-1А - аймалин, хинидин, новокаинамид, дизопирамид;

-1В -лидокаин, пиромекаин, тримекаин, дифенин, мексилетин, токаинид;

-1C -боннекор, аллапинин, этацизин, этмозин, пропафенон.

Класс 2 - β-адреноблокаторы (пропранолол, метопролол)

Класс 3 – блокаторы калиевых каналов (амиодарон, бретилий, соталол)

Класс 4 – блокаторы кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем) 

Признаки гемодинамической стабильности

  • сознание +
  • АД более 90 мм рт ст.
  • боли нет
  • нет признаков шока.
  • нет признаков ОСН

Признаки гемодинамической нестабильности:

Признаки гемодинамической нестабильности:

  • сознания нет
  • АД менее 90 мм рт ст
  • боли в области сердца сжимающего характера с иррадиацией в левую сторону
  • Признаки шока
  • ОСН (отек легких)
  • ЕСЛИ присутствует хотя бы 1 признак - больной гемодинамически нестабилен!!!

Алгоритм АСLS при Тахикардии

  • ТАХИКАРДИЯ - пульс более 100 ударов в 1 мин.
  • Необходимо определить какая тахикардия ?
  • 1. Синусовая тахикардия причины: при инфекции, териотоксикозе, повышение температуры, стресс, боль
  • На ЭКГ всегда присутствует волна Р.
  • Лечение этиологическое - лечим причину.

СИНУСНАЯ ТАХИКАРДИЯ

Причины: физическая нагрузка, эмоциональное возбуждение, сердечная недостаточность, ишемия миокарда, дистрофия миокарда

ЭКГ: Ритм синусовый, ЧСС 90-180 /мин

R-R<0,60 c

Синусовая или симпатическая тахикардия (лечение).

  • 1. Раздражение вагуса
  • - массаж каротидного синуса но прежде надо прослушать нет ли шума - при прослушивании шума - массаж противопоказан - тромб!!!
  • - попросить пациента "поднатужиться"
  • - подуть в узкую трубочку
  • - холодные компрессы на область глаз
  • 2. Аденозин (АТФ) 6 мг. можно повторить АТФ в дозе 12 мг.
  • АТФ период полураспада 2 сек. не эффективен при в/м и в/в ведении поэтому вводить болюсом при этом пациент должен быть подключен к монитору



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   14




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет