Алгоритм при остановки сердца - качественная СЛРкомпрессии 2 руками на глубину 5 см. с частотой 100-120 мин
- минимизация интервалов между компрессиями
- избегать гипервентиляции
- меняться каждые 2 мин, если вы устали
- чередовать 30/2 компрессии к вдохам
- контролировать капнографию PetCO2<10mmHg. Необходимо улучшить качественную СЛР
- Внутриартериальное давление, если диастолическое давление<20mmHg необходимо улучшить качественную СЛР
- Дефибриляция Бифазная от 120-200 джоулей. последующие дозы могут быть эквивалентны можно расмотреть и более высокие дозы. Монофазный -360J
- Лекарственная терапия: эпинефрин 1мг каждые 3-5 мин. Амиодорон первая доза 300мг. Вторая 150мг
- Эндотрахеальная интубация для продвинутой Airway
- Мониторинг капнографии
- 1 дыхание каждые 6 сек (10 в мин) c непрерывно проводимой компрессией
- Спонтанное востановление кровообращения ROSC- появление пульса и АД, с постоянным мониторингом и PetCO2> 40mmHg
- Обратимые причины; гиповолемия, гипоксия, ацидоз, гипер или гипокалемия, гипотермия, напряженный пневмоторакс, тампонада сердца, токсины, ТЭЛА, тромбоз коронарный артерий
ROSC- возврат спонтанной циркуляции (появление пульса) Если после разряда появился пульс, а дыхания самостоятельного нет - Алгоритм при ROSC
- Оптимизация вентиляции и оксигенации (поддерживать сатурацию О2>92-98%), поддерживать продвинутую Airway и поддерживать нормальную капнографию, не допускать гипервентиляции
- Лечение гипотонии; болюсное введение вазопрессоров. Лечение основного заболевания
- 12 канальное ЭКГ - STEMI – на коронарографию
- Следуйте коммандам, управление температурой (гипотермия)
- Расширенный уход
- Вентиляция оксигенация 10 дыханий в 1 мин. PetCO2 35- 40mmHg, SpO2>92%
- 1-2 литра физраствора или лактат рингера
- Капельное вливание эпинефрина 0,1-0,5 мгр/кг в минуту ( 70 кг -7-35 мгр в мин)
- Поддерживать АД > 90 мм рт ст, при падении АД<90 препаратами выбора являются норадреналин (при тахикардии) и допамин (брадикардия)
- Лечение обратимых причин
Достарыңызбен бөлісу: |
