- адреналин (1мг/мл) 0,1-0,5 мкг/кг в мин (вес 70 кг 7-35мкг в мин)
- адреналин (1мг/мл) 0,1-0,5 мкг/кг в мин (вес 70 кг 7-35мкг в мин)
- 4% Допамин (в 1 мл-40 мг) разводят 10 мл- 400 мг в 250 мл физ.р/ра и вводят со скоростью 5-10 мкг/кг в мин
- Норадреналин (1мг/мл) 0,1-0,5/кг в мин при весе 70 кг от 7-35 мкг в мин:
1. Капельница: к 40 мл препарата 1 мг/мл необходимо добавить 5% раствор декстрозы в объеме 460 мл;
2. Шприцевая инфузионная помпа: к 4 мл препарата 1 мг/мл необходимо добавить 5% раствор декстрозы в объеме 46 мл.
Когда вводить в гипотермию?
Если пациент в сознании то не вводит в гипотермию, без сознания - гипотермия до 32 -36 градусов на 24 часа. (снижение температуры приводит к снижению обменных процессов и снижению потребления О2, снижение выработки молочной кислоты, которая попадая в кровяное русло приводит к отравлению).
- Гипотермию проводят только в госпитальных условиях одевают скафандр с термометром 32-34 градуса.
- Время взять анализы ( тропонин тест, электролиты, другие анализы)
Общие причины не связанные с беременностью (обратимые причины)
Гипертензия
Остановка сердца у беременных
Восстановление проходимости дыхательных путей для вентиляции и оксигенации
Отказ от наблюдения за состоянием плода
Если пациента до остановки сердца получала инфузию сульфата магния, следует ее прекратить и в/в ввести кальций хлорид или кальций глюконат
Остановка сердца у беременных
2020 г. (новая информация). Так как беременные более подвержены гипоксии, во время реанимации беременных при остановке сердца следует в первую очередь провести оксигенацию и восстановить проходимость дыхательных путей.
2020 г. (новая информация). Из-за возможных помех для реанимации матери при остановке сердца следует отказаться от наблюдения за состоянием плода.
2020 г. (новая информация). Мы рекомендуем поддерживать заданную температуру беременных, находящихся в состоянии комы после реанимации при остановке сердца.
2020 г. (новая информация). Во время поддержания заданной температуры беременной следует непрерывно контролировать появление брадикардии плода, а также обратиться за консультацией к акушерам и неонатологам.
Основания. Рекомендации по реанимации при остановке сердца у беременных были пересмотрены в обновленных рекомендациях от 2015 г. В научном докладе AHA от 2015 г.7 Из-за ускорения метаболизма у беременных и снижения функциональной остаточной емкости легких из-за беременной матки при СЛР особенно важно восстановить проходимость дыхательных путей и выполнить вентиляцию и оксигенацию, чтобы снизить риск поражения головного мозга плода.
Оценка сердечного ритма плода во время остановки сердца матери не дает преимуществ и может отвлекать реаниматоров от выполнения реанимационных процедур. При отсутствии противоположных данных следует поддерживать заданную температуру беременных, перенесших остановку сердца, как и всех остальных пациентов в таком состоянии, учитывая состояние плода в утробе.
