ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ (ЭЭГ)
Провоцирующие пробы
- Открывание-закрывание глаз;
- Гипервентиляция;
- Ритмическая фотостимуляция;
- Фоностимуляция;
- Депривация сна;
- Стимуляция умственной активности;
- Стимуляция мануальной деятельности.
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
- Согласно мировой статистике, около 20% больных получают хроническую противоэпилептическую медикаментозную терапию ошибочно в связи с недиагносцированными неэпилептическими приступами. Приступы, которые ошибочно могут быть приняты на эпилептические, называют «псевдоприпадками (pseudoseizures)», «псевдоэпилептическими припадками (pseudoepileptic seizures)», «неэпилептическими припадками (nonepileptic seizures)», «неэпилептическими приступообразными нарушениями (nonepileptic attack disorders)».
- Все неэпилептические приступы, с точки зрения их происхождения, можно разделить на соматогенные и нейропсихогенные (нейрогенные и психогенные).
СОМАТОГЕННЫЕ ПРИСТУПЫ
КАРДИОВАСКУЛЯРНЫЕ ПРИСТУПЫ
|
ОСТАЛЬНЫЕ ПРИСТУПЫ
|
Синкопы (обмороки)
|
Гипогликемические
|
Приступы Адамса-Стокса
|
Гипергликемические
|
Пролапс митрального клапана
|
Феохромацитома
|
Аортальный стеноз
|
Другие
|
Нарушение ритма
| |
Другие кардиопатии
| |
НЕЙРОПСИХОГЕННЫЕ ПРИСТУПЫ
- Приступы, в основе которых лежат нервные и психические расстройства;
- Составляют 80-95% случаев
- Панические атаки – это приступы внезапной тревоги и страха, сопровождающиеся вегетативные нарушениями и обычно гипервентиляцией. Приступ начинается с чувства непреодолимой тревоги и страха, сопровождающегося тахикардией, обильным потоотделением, ознобом, чувством нехватки воздуха, удушья. Появляется головокружение, чувство неустойчивости, предобморочного состояния, дереализации, деперсонализации, страха смерти. Приступ развивается в определенной стрессорной обстановке или месте. ЭЭГ во время и вне приступа обычно нормальная.
Достарыңызбен бөлісу: |
