Лекция №5 для студентов 4 курса педиатрического факультета Пузырные дерматозы: пузырчатка, дерматит Дюринга. Коллагенозы
жүктеу/скачать 0,5 Mb. Pdf көрінісі
|
Лекция №5 пед.(текст)
- Бұл бет үшін навигация:
- 2. Герпетиформный дерматит Дюринга
| Профилактика рецидивов
, помимо рационального лечения, включает щадящий общий режим, исключение простудных ситуаций, интенсивной инсоляции. Больные пузырчаткой должны находиться под постоянным диспансерным наблюдением и постоянной поддерживающей стероидной терапии, которая проводится бесплатно. Всем пациентам оформляется инвалидность. 2. Герпетиформный дерматит Дюринга Герпетиформный дерматит Дюринга — хроническое рецидивирующее заболевание кожи, отличающееся истинным полиморфизмом сыпи (пузырьки, пузыри, папулы, волдыри) и сильным зудом. Первичные элементы в виде пузырей распологаются герпетиформно, то есть сгрупированно, и обычно симметричны, покрышка их плотная. Герпетиформный дерматит может встречаться в любом возрасте, даже у грудных детей. Особенностью этого аутоиммунного заболевания является то, что мужчины болеют им в 2 раза чаще, чем женщины. Этиология и патогенез Этиология заболевания до настоящего времени окончательно не выяснена. Дебют герпетиформного дерматита может быть спровоцирован 5 перенесенными бактериальными и вирусными заболеваниями (ветряная оспа, скарлатина, респираторновирусные заболевания, грипп, пневмония). В патогенезе имеют значение синдром мальабсорбции (глютенчувствительная энтеропатия), обусловленный необычной чувствительностью организма к белкам злаков (глютену), повышенная чувствительность к йоду и брому и аутоиммунные нарушения. Некоторые ученые рассматривают герпетиформный дерматит как кожные проявления целиакии. У пациентов и с целиакией, и с герпетиформным дерматитом обнаруживаются циркулирующие иммунные комплексы и аутоантитела IgA к трансглютаминазе. Иммунные комплексы фиксируются в области верхушек сосочков дермы, вызывая воспалительную реакцию. Вследствие усиления хемотаксиса в субэпидермальной зоне образуются скопления эозинофилов и нейтрофилов, они разрушаются с высвобождением ферментов, следствием чего является отслоение эпидермиса от дермы. Одновременно могут происходить изменения активности кишечных ферментов и атрофия ворсинок тонкого кишечника. жүктеу/скачать 0,5 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|