Лекция сердечные гликозиды
жүктеу/скачать 180 Kb.
|
Metod Farmakologiya Sestrinskoe delo-002
- Бұл бет үшін навигация:
- ИНГИБИТОРЫ АПФ
РЕЗЕРПИНМеханизм действия – он является симпатолитиком, который снижает активность адренергических нервных окончаний. Хорошо проникает через ГЭБ, накапливается в ЦНС и тормозит активность заднего гипоталамуса, а также сосудистого адренергического синапса. Действие развивается очень медленно: латентный период 2-3 дня, эффект формируется в течение 2-3 недель. Свойства резерпина: выраженное седативное действие, в больших дозах вызывает нейролитическое действие задержка натрия и воды в организме в результате снижения АД при длительном применении его эффект снижается, поэтому комбинируют с диуретиками практически не вызывает ортостатической гипотонии. Побочные эффекты: подавление психо-эмоциональной сферы, когда суточная доза превышает 0,5 мг (депрессия, ощущение страха, попытки к суицидам, может снижаться интеллект) повышение активности ПНС, активируется передний (парасимпатический) гипоталамус и тормозится задний отдел, это может привести к обострению язв т .д. снижается либидо, фригидность, импотенция, не желательно назначать лицам старше 35 лет провоцирует развитие рака молочных желез. Применение: только у тяжело больных гипертонической болезнью в комбинации с другими препаратами. ИНГИБИТОРЫ АПФКаптоприл (капотен) – это препарат первого поколения из ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Механизм действия: ингибиторы АПФ (ИАПФ) снижают образование ангиотензина-II в крови и тканях, снижают активность РААС, так как они выполняют функцию кининаз, то есть происходит накопление кининов в организме ослабляется активирующее влияние ангиотензина-II на задний гипоталамус и сосудистый адренергический синапс ослабляется прямое сосудосуживающее влияние ангиотензина-II на сосудистую стенку снижается выделение альдостерона и АДГ – усиливается диурез, натрийурез, задерживается калий в организме накапливаются кинины в крови – происходит вазодилятация. Основные свойства препарата: благоприятное влияние на функции почек: усиливается кровоснабжение, уменьшается реабсорбция натрия и воды, усиливается диурез гиполипидемическое действие – снижение атерогенных липидов крови (общий холестерин, ЛПНП, ЛПОНП) редко бывают ортостатические гипотонии, у больных со сниженным содержанием натрия в плазме крови не бывает увеличения ЧСС. Побочные эффекты: упорный кашель – связан с накоплением брадикинина в бронхах гиперкалиемия аллергичесие реакции, редко – отёк Квинке, крапивница токсические действия на кровь. Применение – гипертоническая болезнь и другие артериальные гипертензии хроническая сердечная недостаточность. При применении в таблетках латентный период около 30 минут, максимум эффекта развивается через 1-1,5 часа, длительность действия 5-10 часов. Полностью эффект развивается через 1-2 недели, эти препараты принимают годами. В настоящее время ИАПФ являются главными препаратами в лечении артериальных гипертензий. Создано большое количество препаратов этой группы, несколько поколений (эналаприл, периндоприл и т.д.) Близки по фармакологическим свойствам к ИАПФ и блокаторы ангиотензиновых рецепторов (лозартан, козаар и др.), в настоящее время идет их изучение в клинической практике, достаточно дорогие. жүктеу/скачать 180 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|