Лекция сердечные гликозиды


ЛЕКЦИЯ АНТИАНГИНАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА



бет12/17
Дата17.06.2024
өлшемі180 Kb.
#203406
түріЛекция
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   17
Байланысты:
Metod Farmakologiya Sestrinskoe delo-002

ЛЕКЦИЯ


АНТИАНГИНАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА.

Это средства для лечения и профилактики приступов стенокардии. Стенокардия, angina pectoris – это одна из форм ишемической болезни сердца (ИБС), основной клинический признак которой – приступы загрудинных болей.


В основе патогенеза лежит несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой коронарными артериями.
Постепенно нарушается кровоснабжение, снижается доставка кислорода. В очаге ишемии возникает несоответствие между сниженной доставкой и повышенной потребностью в кислороде – основа развития ИБС. Сниженное парциальное давление в кислороде в очаге приводит к повышению недоокисленных продуктов обмена, лактата, рН сдвигается в кислую сторону, раздражаются ноцицептивные рецепторы, возникает боль.

КЛАССИФИКАЦИЯ.


1. Коронаролитики : но-шпа, валидол, курантил
( на сегодня слабо эффективны )

  1. СРЕДСТВА, СНИЖАЮЩИЕ ПОВЫШЕННУЮ ПОТРЕБНОСТЬ МИОКАРДА В КИСЛОРОДЕ.

  1. нитраты (нитроглицерин и его заменители)

  2. бета-адреноблокаторы (анаприлин, атенолол)

  3. антагонисты кальция (верапамил, нифедипин).

  4. Блокаторы fani – каналов синусного узла -ивабрадин

  1. СРЕДСТВА, ПОВЫШАЮЩИЕ УСТОЙЧИВОСТЬ МИОКАРДА К ГИПОКСИИ

  1. глио-сиз (глио-6)

  2. инозин (рибоксин)

  3. триметазидин (предуктал, тримектал)

Эта группа препаратов сомнительной эффективности, поэтому их рассматривать не будем.

Основными препаратами для лечения ИБС являются нитраты.


Имеется обширное количество этих препаратов:

  1. нитроглицерин

  2. пролонгированные препараты нитроглицерина:

  • тринитролонг (буккальная форма – полимерные пластинки прикрепляются к десне на внутренней части коренных зубов)

  • сустак

  • нитрогранулонг

  • эринит

  • нитросорбит

  1. изосорбида динитрат, изосорбида мононитрат.

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ.


В основе – создание щадящего гемодинамического режима. По своим свойствам они являются периферические вазодилятаторы для венул и артериол. Биохимизм действия – это экзогенные поставщики оксида азота (NO).




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   17




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет