ЛЕКЦИЯ
МОЧЕГОННЫЕ СРЕДСТВА (ДИУРЕТИКИ).
Это препараты, которые повышают выделение почками воды и солей натрия. В основе действия диуретиков лежит торможение реабсорбции солей натрия и воды, то есть они являются салуретиками (от латинского sal – «соль»).
По силе действия различают 3 основные группы диуретиков:
МОЩНЫЕ ДИУРЕТИКИ.
Это так называемые петлевые диуретики, то есть действующие в области петли Генле нефрона почек. К ним отностятся:
фуросемид (лазикс)
урегит
буфенокс
этакриновая кислота.
Они характеризуются высокой экскретируемой фракцией натрия – количество (%) удаленного из организма натрия. В норме она равна 1%, а 90 % воды и солей реабсорбируются обратно. Мошные диуретики повышают экскретируемую фракцию натрия до 20-30%.
УМЕРЕННЫЕ ДИУРЕТИКИ.
Действуют в начальной части дистальных канальцев нефрона. Экскретируемая фракция натрия повышается до 5-10%. Здесь можно отметить 2 группы умеренных диуретиков:
тиазидные диуретики
гипотиазид (дихлотиазид)
циклометиазид
нетиазидовые диуретики
осмотические диуретики
маннит (маннитол) – его особенность в действии на проксимальные канальцы нефрона.
СЛАБЫЕ ДИУРЕТИКИ.
Действуют в собирательных трубочках нефрона, повышают экскретируемую фракцию натрия невысоко – до 5%. По отношению к главному минералкортикоидному гормону – альдостерону – выделяют такие подгруппы:
Достарыңызбен бөлісу: |
