Литература для студентов медицинских вузов и последипломного образования



бет39/60
Дата06.12.2023
өлшемі2,1 Mb.
#195290
түріЛитература
1   ...   35   36   37   38   39   40   41   42   ...   60
Байланысты:
kniga ortodontiya

ОРТОДОНТИЧЕСКИЕ АППАРАТЫ
Для устранения зубочелюстных аномалий применяется множе­ство различных аппаратов. По месту расположения все ортодонтичес-кие аппараты делятся на внутри- и внеротовые. Внутриротовые могут быть одночелюстными и двучелюстными. По принципу действия раз­личают аппараты механические (активные) и функциональные (пас­сивные). Имеются комбинированные аппараты, в которых сочетаются отдельные элементы механических и функциональных аппаратов. Ап­параты могут быть съемными и несъемными. Принцип действия ор-тодонтических аппаратов основывается на физических законах.
АППАРАТЫ МЕХАНИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ (АКТИВНЫЕ)
В указанных аппаратах сила действия заложена в конструкции самого аппарата и не зависит от сократительной способности жева­тельных мышц. Источником ее является активная часть аппарата: упругая дуга, пружины, эластичность резиновой тяги и лигатур, винт. Чтобы ортодонтические аппараты развивали силу давления или тяги на определенный участок челюсти при их конструирова­нии необходимо создать зону опоры и точку приложения силы. Зона опоры должна быть значительно устойчивее по сравнению с той частью зубочелюстной системы, которая подлежит перемеще­нию. По законам механики более устойчивая опора будет оставать­ся на месте, а тело в точке приложения силы (как менее устойчивое) может перемещаться. Если зона опоры и точка приложения силы будут одинаковой устойчивости, то возникает взаимодействие сил: оба участка нагружаются в одинаковой мере, но в противоположном направлении. Первый принцип конструкции ортодонтических аппа­ратов используется при перемещении отдельных зубов или их групп; второй — при расширении челюстей, лечении диастем, при межчелюстном вытяжении.
В качестве опоры могут быть использованы отдельные группы зубов (блокированные при помощи коронок, капп, кламмеров), весь зубной ряд, а также альвеолярная дуга и небный свод (при констру­ировании съемных аппаратов).

87

В ортодонтии различают два вида сил в зависимости от продол­жительности их действия — перемежающиеся (прерывистые) и по­стоянно действующие. Перемежающаяся сила характеризуется тем, что аппарат активируется периодически через определенные проме­жутки времени; сила действует толчками (после активирования ап­парата развивается большая сила, но со временем она уменьшает­ся). Источником действия аппарата является винт, лигатура, а так­же сокращение жевательных и мимических мышц.
Постоянно действующая сила применяется в виде дуги, пружи­ны и резиновой тяги. В зависимости от упругости дуги или пружи­ны действие ее может быть более или менее равномерно продолжи­тельным. Однако сила действия постепенно ослабевает вследствие медленной потери упругости металла и наступившего изменения формы челюсти или зубного ряда. Для продолжения лечения необ­ходимо сменить резиновые кольца или активировать дугу. Таким образом, действие постоянной силы также характеризуется опреде­ленной периодичностью. Поэтому, вероятно, следует говорить не о постоянно действующей силе дуги, пружины или резиновой тяги, а о более продолжительном их действии по сравнению с силой винта, лигатуры, или сокращением мышц.
Интенсивность действия аппаратов регулируется произвольно врачом, который использует их активную часть. Следует сказать, что применяемая сила давления или тяги должна быть сугубо инди­видуальной. Во избежание осложнений целесообразно применять небольшие силы действия, приближающиеся к естественным силам.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   35   36   37   38   39   40   41   42   ...   60




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет