Ниже приведены ключевые звенья патогенеза СД при: - абсолютном дефиците инсулина (с развивитием абсолютной инсулиновой недостаточност или ИЗСД), – относительной недостаточности эффектов инсулина (с развитием относительной инсулиновой недостаточность или ИНСД). Патогенез СД при абсолютном дефиците инсулина (абсолютной инсулиновой недостаточности)
Основные звенья патогенеза абсолютной инсулиновой недостаточности приведены на рис. 9–8.
Рис. 9–8. Основные звенья патогенеза абсолютной инсулиновой недостаточности.
В большинстве случаев (возможно, даже во всех) патогенез абсолютной инсулиновой недостаточности имеет общее звено: развитие иммуноагрессивного процесса (рис 09 09). Этот процесс обычно длится несколько лет и сопровождается постепенной деструкцией β‑клеток. Симптомы диабета, как правило, появляются при разрушении примерно 75–80% β‑клеток (они могут выявляться и ранее на фоне различных «провоцирующих» состояний — болезней, интоксикаций, стрессов, расстройств углеводного обмена, переедания, других эндокринопатий). Оставшиеся 20–25% клеток разрушаются обычно в течение последующих 2–3 лет. У погибших от СД пациентов масса поджелудочной железы составляет в среднем 40 г (при 80–85 г в норме). При этом масса β‑клеток (у здоровых лиц около 850 мг) ничтожно мала либо не определяется.
Достарыңызбен бөлісу: |
