Виды СН по преимущественной недостаточности фазы сердечного цикла
Преимущественно диастолическая СН. При ней нарушено расслабление и наполнение желудочков сердца. Это приводит к увеличению конечного диастолического давления. Обусловлено это гипертрофией или фиброзом миокарда.
Преимущественно систолическая СН. Как правило она имеет хроническое течение. При ней нарушается нагнетающая функция сердца, что проявляется уменьшением сердечного выброса.
Общие механизмы развития сердечной недостаточности
Миокардиальная форма СН характеризуется снижением развиваемого сердцем напряжения и проявляется падением силы и скорости его сокращения и расслабления.
Перегрузочная форма СН формируется на фоне более или менее длительного периода его гиперфункции и также приводит к снижению силы и скорости сокращения и расслабления сердца.
В обоих случаях (и при перегрузке, и при повреждении сердца) снижение его сократительной функции сопровождается включением экстра- и интракардиальных механизмов компенсации этого сдвига. Все эти механизмы, несмотря на известное своеобразие, в условиях целостного организма взаимосвязаны.
