Эти гипертензии составляют до 1% всех артериальных гипертензий (по данным специализированных клиник — до 12%) и развиваются в результате гипертензивного эффекта ряда гормонов (рис. 23–33).
Артериальная гипертензия при эндокринопатиях надпочечников.
Не менее половины всех пациентов с эндокринными гипертензиями приходится на надпочечниковые артериальные гипертензии.
Надпочечники являются главным эндокринным органом, обеспечивающим регуляцию системного АД. Все гормоны надпочечников в норме имеют более или менее выраженное отношение к регуляции АД, а в патологии участвуют в формировании и закреплении повышенного АД.
– кортикостероидные. Кортикостероидные гипертензии, в свою очередь, дифференцируют на минералокортикоидные и глюкокортикоидные;
- катехоламиновые.
Минералокортикоидные артериальные гипертензии. В патогенезе артериальной гипертензии основное значение имеет избыточный синтез минералокортикоида альдостерона (гиперальдостеронизм первичный и вторичный). Патогенез артериальных гипертензий при гиперальдостеронизме приведён на рис. 23–34.