- преимущественно снижающие приток артериальной крови к тканям и органам;
- преимущественно повышающие потребление тканями и органами кислорода и субстратов метаболизма (рис. 23–49.
Рис. 23–49. Механизмы возникновения ишемии.
Механизмы, обусловливающие преимущественное снижение притока артериальной крови к тканям и органам.
К ним относят:
- нейрогенные механизмы,
- гуморальный,
- физический («механический»).
Нейрогенные механизмы ишемии: нейротонический и нейропаралитический.
Нейротонический механизм характеризуется чрезмерным преобладанием эффектов симпатической нервной системы на стенки артериол в сравнении с парасимпатической.
Основой этого механизма является: - активация симпатических влияний на ткани и органы (например, при различных вариантах стресса, действии на ткани низкой температуры, механической травмы, химических веществ); - повышение адренореактивных свойств стенок артериол (например, при сенсибилизации их к вазоконстрикторным агентам: в условиях повышенного уровня Ca2+ или цАМФ в миоцитах).
Нейропаралитический механизм реализуется при устранении или снижением («параличе») парасимпатических влияний на стенки артериол.
Основа этого механизма заключается в: торможении или блокаде проведения нервных импульсов по парасимпатическим волокнам к артериолам (и в связи с этим - высвобождения ацетилхолина из терминалий нервных волокон в стенках артерий, артериол и прекапилляров). Такая ситуация может наблюдаться при невритах, механических травмах, развитии опухолей, хирургическом удалении ганглиев или пересечении парасимпатических нервов.
