Причины нефротического синдрома
Причины (как почечные, так и внепочечные) нефротического синдрома приведены на рис. 27–7.
Рис. 27–6. Основные причины нефротического синдрома.
Патогенез нефротического синдрома
На начальном этапе нефротического синдрома действуют механизмы, вызывающие: - повреждение мембран и клеток клубочков (под влиянием причинного фактора); - иммуноаллергические реакции (в крови обнаруживается повышенное содержание Ig, компонентов системы комплемента, иммунных комплексов; последние определяются и в ткани почек); - воспаление (в ткани почки расстраивается микроциркуляция, повышается проницаемость стенок микрососудов, происходит инфильтрация ткани лейкоцитами, развиваются пролиферативные процессы). Основными патогенетическими звеньями нефротического синдрома являются: - повышение проницаемости фильтрационного барьера; при хроническом течении это приводит к повреждению эпителия канальцев, дистрофическим изменениям в них и нарушению процессов реабсорбции и секреции; - увеличение канальцевой реабсорбции белков с последующим нарушением этого процесса; - активация синтеза липопротеинов гепатоцитами (рис. 27–7); - указанные выше изменения фильтрации и реабсорбции приводят к массированной протеинурии.
Достарыңызбен бөлісу: |
