Лопаткин Н. А., Камалов А. А., Аполихин О. И., и др. 7- е изд

Удвоение паренхимы и сосудов почки без удвоения лоханок следует считать 
неполным удвоением почки.
Удвоение почки выявляется при цистоскопии, экскреторной уро
-
графии, 
сканировании почек (рис. 4.5). При цистоскопии обычно устье мочеточника 
верхнего сегмента располагается ниже и медиальнее устья мочеточника нижнего 
сегмента. Аномалия не требует лечения. Клинические проявления зависят от 
разных патологических процессов, развивающихся в одной из половин удвоенной 
почки. Наиболее часто диагностируют гидронефроз или уретерогидронефроз 
одной из половин удвоенной почки, пиелонефрит, мочекаменную болезнь,
туберкулез. Удвоенная почка нередко сопровождается другим пороком развития 
- 
эктопией устья мочеточника. Последний диагностируется в различных отделах 
мочеполовых органов (шейка или дивертикул мочевого пузыря, 
мочеиспускательный канал, преддверие влагалища, матка, семенной пузырек и 
т.д.). При эктопии в мочеиспускательный канал, влагалище, шейку матки (у девочек 
и женщин) регистрируется непроизвольное выделение мочи при сохранении 
самостоятельного акта мочеиспускания. Иногда диагностируется и уретероцеле 
- 
порок развития терминального отдела мочеточника, чаще устья верхней половины 
удвоенной почки 
- 
причина развития уретеро
-
гидронефроза. Развитию 
пиелонефрита часто способствует сочетание удвоения почки с пузырно
-
мочеточниковым рефлюксом. У детей при полной потере функции одной из 
половин удвоенной почки установлению правильного диагноза помогают 
радиоизотопные методы исследования.
Лечение гидронефроза, уретерогидронефроза, пузырно
-
мочеточни
-
кового 
рефлюкса направлено на коррекцию причины, вызвавшей эти отклонения
. 
Применяют эндоскопические или различные открытые оперативные 
вмешательства. Органоуносящие операции выполняют только когда полная гибель 
органа не вызывает сомнений. Тактика лечения детей, особенно младшего 
возраста, определяется результатами исследования функции пораженной 
половины удвоенной почки. При сохранении функции до 85
-
90% нормы 
выполняют органосохра
-
няющие операции: антирефлюксные, экстракорпоральное 
дробление камня и так далее, при более значительной потере функции 
- 
геми
- 
нефрэктомию (рис. 4.6) или гемиуретерэктомию, по показаниям 
- 
с 
антирефлюксной защитой (при неполном удвоении мочеточника), при полной 
гибели обеих половин 
- 
нефрэктомию.
Добавочная почка

Эта аномалия встречается крайне редко. Добавочная почка имеет отдельное 
кровоснабжение и мочеточник, который либо впадает в мочеточник, 
дренирующий основную почку, либо открывается самостоятельным устьем в 
мочевой пузырь. Иногда он может быть эктопированным и сопровождаться 
постоянным подтеканием мочи. Добавочная почка располагается ниже 
нормальной и находится на уровне нижних поясничных позвонков или в 
подвздошной области,
Рис. 4.6.
Удвоение почки. Этапы выполнения геминефроуретерэктомии (схема)
реже 
- 
в тазу. Размеры ее вариабельны, но чаще всего значительно уменьшены. 
Диагностируется аномалия на основании данных экскреторной урографии, 
сканирования почек, почечной артериографии (аортография), радиоизотопной 
ренографии, КТ, магнитно
-
ядерной резонансной томографии.
Показаниями к нефрэктомии служат гидронефроз, пузырно
-
мо
-
четочниковый 
рефлюкс, нефролитиаз, пиелонефрит, опухоль. Однако у детей выбор лечебной 
тактики определяется степенью потери функции добавочной почки и клинической 
симптоматикой. При отсутствии болей, повышения артериального давления, 
сохранности функции почки до 30
-
40% выполняются органосохраняющие 
операции. В случае отсутствия вышеуказанных осложнений у детей показаны 
консервативная тактика и постоянное наблюдение.
Аномалии величины почек
К аномалиям величины относят уменьшение почки в размерах 
- 
гипоплазию 
почки.
Гипоплазия
почки характеризуется нормальным гистологическим строением и 
отсутствием признаков нарушения почечной функции. Гипоплазия чаше бывает 
односторонней, но может отмечаться и с обеих сторон.
Диагностика гипоплазии основывается на данных экскреторной урографии
, 
радиоизотопного и ультразвукового сканирования почек. На рентгенограммах 
видны уменьшенные размеры почки. Лоханка небольшая, треугольной или 
ампулярной формы, от лоханки отходят маленькие чашечки (рис. 4.7). Почечная 
артериография помогает уточнить диагноз и дифференцировать гипоплазию от 
уменьшенной в размерах почки, обусловленной патологическим процессом (не
-
фросклероз). При гипоплазии просвет сосудов как в почечной ножке, так и внутри 
почки равномерно уменьшен, тогда как при вторичной атрофии имеются резкое 
уменьшение просвета внутрипочечных сосудов, неправильное их распределение в 

почке, значительное уменьшение их количества, особенно в коре почки, при 
нормальном калибре сосудов почечной ножки.
Больные с односторонней гипоплазией почки нуждаются в лечении только при 
патологическом процессе в этой почке. В основном это пиелонефрит, который 
нередко осложняется сморщиванием почки и АГ. В этом случае обычно 
выполняют нефрэктомию.
Рис. 4.7.
Экскреторная уро
-
грамма. Гипоплазия почки справа
У детей к оперативному лечению прибегают только при неэффективности 
консервативной терапии. При пузырно
-
мочеточниковом рефлюксе в 
гипоплазированную почку (если ее функция снижена не ниже 70% нормы) 
рекомендуют антирефлюксную операцию. При более тяжелых поражениях, 
обычно сопровождающихся нефрогенной АГ, показана нефрэктомия.
Аномалии расположения (дистопия) почек
Дистопия 
- 
следствие нарушения нормального перемещения первичной почки из 
таза в поясничную область. В зависимости от того, на каком этапе перемещения 
почки вверх произошла остановка, различают тазовую, поясничную и 
подвздошную дистопию. Реже встречается гетеролатеральная и торакальная 
дистопия почки. Для последней характерно наличие множественных почечных 
артерий и вен, и чем ниже
расположена почка, тем больше сосудов и тем больше нарушена ее ротация.
Дистопия почки может быть одноили двусторонней. Среди аномалий почки 
дистопию диагностируют наиболее часто. Она встречается 1 раз на 800
-1000 
новорожденных (рис. 4.8). В 15,5% случаев этот вид аномалии клинически не 
проявляется, особенно часто у детей. Случайное обнаружение опухоли при 
пальпации брюшной полости должно насторожить врача. В этом случае 
необходимо провести необходимые исследования: ультразвуковое, 
радиоизотопное и ангиографи
-
ческое, экскреторную урографию.
Болевой синдром 
при дистопированной почке иногда ошибочно принимают за хирургическое и 
гинекологическое заболевание.
Поясничная дистопия почки
Артерия дистопированной почки обычно отходит от аорты более низко, на уровне 
позвонков LII
-
LIII, лоханка обращена кпереди.
Поясничная дистопия почки иногда проявляется болями, почка прощупывается в 
области подреберья и может быть принята за опухоль и нефроптоз.

Подвздошная дистопия почки
Данная аномалия встречается сравнительно часто. Почка в этом случае 
располагается в подвздошной ямке. Почечные артерии обычно множественные, 
отходят от общей подвздошной артерии.
Наиболее частым признаком подвздошной дистопии бывают боли в животе, 
обусловленные давлением дистопированной почки на соседние органы и нервные 
сплетения, а
также признаки нарушения уродинамики. У женщин эти боли иногда 
совпадают с периодами менструации. Боли, связанные с нарушением моторики 
пищевари
- 
тельного тракта, могут быть не только механического происхождения (вследствие 
давления почки на прилежащие отделы кишки), но носить рефлекторный характер, 
сопровождаясь тошнотой, рвотой и аэроко
-
лией. Обычно это наблюдается при 
гидронефрозе, воспалительных заболеваниях или камнях дистопированной почки.
Почка при подвздошной дистопии прощупывается в животе в виде 
опухолевидного образования, в связи с чем ее нередко принимают за кисту или 
опухоль яичника или другого органа. Известны случаи ошибочного удаления такой 
почки (даже единственной), принятой за опухоль.
Тазовая дистопия почки
Эта аномалия встречается реже
и характеризуется глубоким расположением почки 
в тазу. Орган находится между прямой кишкой и мо
-
чевыводящим пузырем у 
мужчин, прямой кишкой и маткой у женщин (рис. 4.9).
Клинические проявления этой аномалии связаны со смещением пограничных 
органов, что вызывает боли и нарушение их функции. Бимануальная пальпация 
позволяет определить по соседству с прямой кишкой у мужчин и задним сводом 
влагалища у женщин малоподвижное тело плотной консистенции.
Торакальная дистопия почки
Это необычный вид дистопии, чаще левосторонний. Возникает вследствие 
ускоренного процесса краниального перемещения почки, проходящего 
экстраплев
-
рально в торакальную полость через щель Бохдалека до завершения 
слияния задней диафрагмы. Через дефект в диафрагме
в заднебоковой области проходят сосуды почки и мочеточник. Встречается весьма 
редко и может быть случайной находкой. Иногда у больных возникают неясные 
боли за грудиной, как правило, после приема пищи. Обычно при рентгеноскопии 

грудной клетки, при флюорографии неожиданно обнаруживают тень в грудной 
полости над диафрагмой.
Нередко ставят диагноз диафрагмальной грыжи или новообразования легкого, по 
поводу чего и предпринимают оперативное вмешательство. Однако с помощью 
экскреторной урографии и сканирования почек можно установить правильный 
диагноз. Иногда эта аномалия сочетается с релаксацией диафрагмы. При 
торакальной дистопии почки мочеточник длиннее обычного, отмечается высокое 
отхождение сосудов почки.
Перекрестная дистопия почки
Аномалия редкая, характеризуется смещением одной почки за среднюю линию, 
вследствие чего оба органа оказываются расположенными с одной стороны. 
Перекрестная дистопия в большинстве случаев сопровождается соединением 
обеих почек (рис. 4.10). Основные способы диагностики этого вида почечной 
дистопии 
- 
экскреторная урография, радиоизотопное сканирование или 
сцинтиграфия.
Дифференциальную диагностику при дистопии почки проводят с нефроптозом и 
опухолью брюшной полости. Основное дифферен
- 
циально
-
диагностическое значение имеет почечная ангиография. Исследование 
проводят в положении больного лежа и стоя.
При дистопии почки в отличие от нефроптоза почечные сосуды короткие, отходят 
ниже, чем обычно, почка лишена мобильности.
Операцию производят лишь при патологическом процессе в дистопированной 
почке (пиелонефрит, калькулез, гидронефроз, опухоль). При дистопии почки, не 
сопровождающейся ее патологической подвижностью, нефро
-
пексия 
противопоказана.
Рис. 4.10.
Перекрестная дистопия почек (схема)
Аномалии взаимоотношения (сращение) почек
Под термином «сращение почки» подразумевается аномалия, характеризующаяся 
слиянием двух почек в один орган, мочеточники которых впадают в мочевой 
пузырь в обычном месте. Данный вид аномалии встречается в 16,5% случаев всех 
аномалий почки. Сращение почек по их медиальной поверхности называется 
галетообразной почкой. При соединении верхнего полюса одной почки с нижним 
полюсом другой образуется так называемая S
- 
или L
-
образная почка (рис. 4.11). 
При первой форме лоханочно
-
мочеточниковый сегмент одной почки обращен 

медиально, а другой латерально, при второй форме длинные оси почек 
перпендикулярны друг другу.
Рис. 4.11.
Аномалии взаимоотношения почек (схема):
а 
- S-
образная почка; б 
- L-
образная почка (палочкообразная); в 
- V-
образная 
почка; г 
- 
подковообразная почка
Подковообразная почка
При этом пороке почки чаще сращиваются нижними полюсами, реже 
- 
верхними, 
соединяясь между собой перешейком, состоящим из почечной паренхимы или 
фиброзной ткани. Подковообразная почка расположена ниже, чем нормальная. 
Так как сращение почек происходит до периода их ротации, то лоханки и 
мочеточники расположены спереди перешейка. Сведения о частоте 
подковообразной почки разноречивы. По некоторым данным, она составляет 8,8
-
16,5% от общего числа пороков развития почки. Эта аномалия представляет 
наибольший практический интерес в группе аномалий взаимоотношения. Она 
чаще встречается у мужчин. У половины лиц, имеющих подковообразную почку, 
находят также пороки развития других органов.
Подковообразная почка почти неподвижна. Более прочная фиксация является 
результатом ее многочисленных сосудистых связей и своеобразной формы. 
Перешеек почки, соединяющий нижние сегменты обеих половин, обычно 
располагается впереди больших сосудов (аорты, нижней полой вены, 
подвздошных сосудов) и солнечного сплетения, прижимая их к позвоночнику. 
Очень редко встречается ретроаортальное расположение перешейка. При 
отсутствии болевых ощущений пациент может не знать о существовании у него 
подковообразной почки.
Основные симптомы подковообразной почки 
- 
наличие в животе пальпируемого 
малоподвижного образования с обеих сторон позвоночника, иногда легкие 
болезненные ощущения вследствие давления на соседние органы. Крайне редко 
сдавление нижней полой вены перешейком подковообразной почки может 
сопровождаться венозной гипертензией нижней половины тела, последующим 
расширением вен и венозным застоем в этой области с отеком нижних 
конечностей и даже асцитом. Вследствие сдавления аорты могут иметь место боли 
и ощущение онемения в нижних конечностях. Из
-
за пониженной мобильности и 
своеобразной локализации подковообразная почка в большей степени 
подвержена травме, чем нормально расположенная.

Подковообразная почка предрасположена к развитию в ней воспалительных 
заболеваний, камнеобразованию, гидронефрозу. Важная роль в диагностике этой 
аномалии принадлежит рентгенологическим и радиоизотопным методам 
исследования. Для изучения ангиоархи
-
тектоники применяют почечную 
артериографию. Указывается, что при подковообразной почке высок риск 
развития опухолей, чаще
гипернефромы и опухоли Вильмса. Обычно они исходят из перешейка почки.
Оперативное лечение предпринимают преимущественно при развитии в 
подковообразной почке вышеуказанных патологических процессов и значительно 
реже при сильных, упорных болях. При оперативном вмешательстве необходимо 
помнить о том, что лоханка находится спереди, а множественные сосуды могут 
идти к почке от аорты и подвздошных артерий. При оперативном вмешательстве у 
детей в случае узкого перешейка прибегают к рассечению его (истмотомия) и 
репозиции разделенных почек.
При далеко зашедшем поражении одной из половин подковообразной 
почки производят геминефрэктомию.
Аномалии структуры почек
Дисплазии почки
При этой аномалии отмечается врожденное уменьшение размера почки с 
пороками развития паренхимы и снижением почечной функции. Существуют две 
формы дисплазии почки 
- 
рудиментарная и карликовая почки.
Рудиментарная почка представляет собой орган, развитие которого остановилось 
на раннем этапе эмбрионального периода: на месте него находят небольшую 
склеротическую массу размером 1
-
3 см или меньше, в которой при 
гистологическом исследовании обнаруживают остатки недоразвитых канальцев и 
гладкомышечные волокна.
Карликовая почка значительно уменьшена в размере (до 2
-
5 см), в паренхиме 
количество клубочков резко уменьшено, а интерстициаль
-
ная фиброзная ткань 
развита избыточно. Количество почечных сосудов и их калибр также значительно 
уменьшены, мочеточник иногда облите
-
рирован. Такая аномалия почки нередко 
осложняется нефрогенной АГ.
Мультикистоз почек
Это редкая аномалия. Встречается у 1,1% больных с аномалиями почки, а у 
новорожденных 
- 
это наиболее частое кистозное заболевание почек. Чаще 
встречается у мальчиков и с левой стороны. Процесс чаще всего бывает 
односторонним, выражается в полном замещении почечной ткани кистами и 

облитерации мочеточника в прилоханоч
-
ном отделе или отсутствием его 
дистальной части. Опухолевидное
образование имеет неровную поверхность, пальпируется в боковом отделе 
живота. Подобная поверхность обусловлена наличием прозрачных кист разных 
размеров, по виду очень напоминающих гроздь винограда. При 
макроскопическом исследовании видны множественные несообщающиеся между 
собой кисты различных размеров. В центре этой почки расположен небольшой 
участок, состоящий из примитивных перерожденных элементов. Поскольку они 
некоторое время продуцируют мочу, то она скапливается в канальцах, растягивая 
последние с образованием кист. Содержимое их 
- 
фильтрат ранее 
функционировавших клубочков. В 20% наблюдений обнаруживается аномалия 
развития и в контралатеральной почке. Билатеральный мультикистоз почек 
несовместим с жизнью. Информативным методом распознавания этой аномалии 
считается аортография: если данные почечной ан
-
гиограммы и нефрограммы на 
стороне поражения отрицательные, это свидетельствует о мультикистозе. Диагноз 
мультикистозной дисплазии достоверно устанавливается и с помощью УЗИ. 
Лечение оперативное, иногда выполняемое в экстренном порядке в случае 
разрыва или нагноения кист. Производят нефрэктомию.
Поликистоз почек
Это тяжелое, сравнительно частое наследственное, всегда двустороннее 
заболевание. Оно характеризуется замещением паренхимы множественными 
кистами различной величины. Почки по виду напоминают гроздья винограда. В 
основе поликистоза почек лежит несвоевременное и неправильное соединение в 
период внутриутробного развития секреторного и экскреторного сегментов 
нефрона, т.е. прямых и извитых канальцев. В результате этого нарушается отток 
провизорной мочи из проксимальных отделов нефрона, расширяются слепо 
заканчивающиеся канальцы и из них образуются кисты.
Стаз мочи в кистах создает условия для инфицирования мочи. По мере 
прогрессирования пиелонефрита, увеличения размеров кист и отека интерстиция 
увеличивается степень нарушения функции почки, нарастают симптомы почечной 
недостаточности.
Иногда поликистоз почки сопровождается поликистозом печени, поджелудочной 
железы, что объясняется тем, это заболевание генетически обусловлено. Наиболее 
часто наследуемый по аутосомно
-
рецес
-
сивному типу поликистоз почек в 
сочетании с кистами других органов обнаруживается у детей.
У новорожденных поликистозные почки увеличены с обеих сторон, имеют 
дольчатость. У детей старшего возраста констатируется значительно больший 

процент канальцев, вовлеченных в патологический процесс, чем у 
новорожденных.
Поликистоз почек чаще наблюдают у женщин. Основными симптомами при 
поликистозе почек бывают тупая боль в поясничной области, жажда и полиурия, 
быстрая утомляемость, обусловленные почечной недостаточностью, сердечно
-
сосудистые изменения, связанные с повышением артериального давления, 
гематурия. При развитии пиелонефрита появляется пиурия.
Различают три клинические стадии поликистоза почек в зависимости от степени 
ХПН:
- 
I стадия 
- 
компенсация почечной недостаточности, проявляется тупыми 
болями в области почек, общим недомоганием и незначительными 
функциональными нарушениями почек;
- 
II стадия 
- 
субкомпенсация, для нее характерны боли в области почек, сухость во 
рту, жажда, быстрая утомляемость, тошнота, головная боль, связанные с почечной 
недостаточностью и повышением артериального давления;
- 
III стадия 
- 
декомпенсация, характеризуется стойкой тошнотой, периодической 
рвотой, общим недомоганием, головокружением, жаждой.
На III стадии функциональное состояние почек резко угнетено, что выражается в 
нарушении их фильтрационной и концентрационной способности, значительном 
повышении уровня мочевины и креа
-
тинина в сыворотке крови. Важный способ 
диагностики поликистоза почек 
- 
пальпация. При этом необходимо выяснить, 
пальпируются ли обе почки, и какие изменения имеются на их поверхности. При 
поли
-
кистозе обе почки значительно
увеличены, плотны, бугристы, иногда на их 
поверхности прощупываются отдельные кисты. Такие почки иногда достигают 
настолько больших размеров, что выбухают через переднюю брюшную стенку. Все 
это делает диагноз болезни несомненным. Особенно легко это обнаруживается у 
детей с невыраженной подкожной жировой клетчаткой. При исследовании мочи 
отмечают гипоизостену
-
рию, пиурию и гематурию. Анализы крови выявляют 
анемию, повышение уровня мочевины и креатинина. Решающее значение в 
диагностике имеют ультразвуковые, рентгенологические и радиоизотопные 
исследования (рис. 4.12).
На экскреторных урограммах тени почек увеличены, лоханки и чашечки вытянуты. 
Отмечается их ветвистость, сферичность и серповидность контуров за счет 
сдавления кистами. Лоханочно
-
мочеточниковый
сегмент вместе с верхней третью 
мочеточника смещен медиально, лоханка расположена внутри почки.

Ангиограммы поликистозных почек характеризуются бессосудистыми зонами, 
истонченными и удлиненными магистральными сосудами и незначительным 
количеством мелких артерий.
Дифференциальную диагностику необходимо проводить с новообразованиями. 
Важный дифференциально
-
диагностический признак поликистоза почек 
- 
двусторонний характер заболевания. У детей этот признак имеет меньшее 
значение, так как опухоль Вильмса нередко бывает двусторонней. Установить 
точный диагноз позволяет почечная ангиография. Консервативное лечение 
больных поликистозом почек направлено на ликвидацию инфекционного 
процесса в мочевыводящих путях, на борьбу с почечной недостаточностью, 
анемией и АГ. При постоянных или частых болях в области почек, наличии 
больших кист, особенно у ворот почки, при рецидивирующей тотальной 
макрогематурии, нагноении кист, АГ и прогрессирующей почечной 
недостаточности выполняют оперативную декомпрессию поликистозной почки 
путем множественной пункции и опорожнения кист. Эта операция называется 
«игнипунктура», иногда ее сочетают с оментореваскуляризацией почки 
(окутыванием органа сальником на ножке). В последние годы в практику внедрен 
чрескожный метод пункции кист почек.
При
нарастании почечной недостаточности прогноз неблагоприятный. В этом 
случае необходим гемодиализ с возможной последующей трансплантацией почки.
Рис. 4.12.
Экскреторная урограмма пациента с поликистозом почек
Простая (солитарная) киста почки
Солитарная киста 
- 
одиночное кистозное образование, имеющее округлую или 
овальную форму. Чаще всего солитарная киста находится на поверхности почки и 
может локализоваться в различных ее отделах.
Заболевание может быть врожденным или приобретенным. В первом случае киста 
развивается из зародышевых канальцев, утративших связь с мочевыводящими 
путями. Приобретенная солитарная киста 
- 
результат ретенционных процессов, 
развившихся вследствие пиелонефрита, мочекаменной болезни, туберкулеза, 
опухоли или инфаркта почки. В обоих случаях патогенез солитарной кисты почки 
включает два основных звена 
- 
канальцевую окклюзию (врожденную или 
приобретенную) с последующими ретенционными процессами и ишемию 
почечной ткани.
Увеличение кисты постепенно приводит к атрофии почечной паренхимы и 
вызывает нарушение гемодинамики почки, что, в свою очередь, может стать 

причиной АГ. Наиболее характерные клинические симптомы солитарной кисты 
почки: тупая боль
в поясничной области, пальпируемая увеличенная почка, пиурия и реже тотальная 
гематурия. Крупная киста легко может быть травмирована с возможным разрывом 
ее стенки и образованием параренальной урогематомы.
Диагностика солитарной кисты основывается на данных ультразвукового и 
рентгенологического исследований (экскреторной урографии), чрескожной 
кистографии (рис. 4.13) и почечной артериографии, а также радиоизотопного 
сканирования почки и компьютерной томографии (рис. 4.14).
Диагностика заболевания у детей, особенно раннего возраста, трудна, потому что 
нет клинических проявлений, размеры кисты малы,
и она растет очень медленно.
Рис. 4.13.
Солитарная киста почки. Кистограмма
Дифференциальную диагностику необходимо проводить с новообразованием 
почки, поскольку экскреторная урография и ретроградная пиелография дают 
сходную картину при кисте и опухоли почки. Значительную ценность в 
дифференциальной диагностике имеют результаты нефротомог
-
рафии и почечной 
ангиографии. Кистографию проводят путем чрескожной пункции кисты и 
наполнения ее рентгеноконтраст
- 
ным веществом. Она позволяет определить величину кисты, ее отношение к почке, 
а также исключить или выявить опухоль, находящуюся внутри образования.
На артериограммах солитарная киста имеет характерный рисунок 
- 
округлая, 
бессосудистая зона с четкими контурами. На сканограммах (сцинтиграммах) 
контур, форма и интенсивность фиксации изотопа в пораженной почке при кисте, 
в отличие от опухоли, не изменены.
Лишь при большой солитарной кисте в месте 
ее локализации определяется дефект изображения с ровной демаркационной 
линией. Ультразвуковое сканирование устанавливает наличие однородной жидкой 
среды в участке дефекта почечной ткани.
Лечение при небольших кистах заключается в их пункции и введении в полость 
кисты склерозирующих веществ. При больших кистах, вызывающих сдавление 
почки и соседних органов, ухудшение функции почки, показано оперативное 
лечение: вскрытие и иссечение стенок кисты. Установлено, что наилучшие 
результаты оперативного лечения солитарной кисты отмечаются в детском 
возрасте, когда ликвидация патологии способствует почти полному 
восстановлению функции почки.

Мультилокулярная киста почки
Крайне редко в одной почке обнаруживают многокамерное образование 
- 
мультилокулярную кисту почки. Она состоит из большого количества мелких кист, 

жүктеу/скачать 3,01 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: