Лучевая анатомия органов брюшной полости нормальная анатомия печени
жүктеу/скачать 1,38 Mb.
|
ЛУЧЕВАЯ АНАТОМИЯ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
| НОРМАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ ЖЕЛУДКА
Желудок — наиболее объемный отдел пищеварительного тракта. Размеры желудка варьируются в значительной степени в зависимости от количества содержимого. Форму желудка сравнивают с грушей или ретортой. В нем различают переднюю стенку, обращенную кпереди и несколько вверх и направо, и заднюю, которая направлена назад и несколько вниз и налево. Обе стенки желудка переходят друг в друга через края: более короткий из них обращен направо и кверху — малая кривизна, более длинный, выпуклый — налево и вниз — большая кривизна. На верхнем конце малой кривизны находится вход из пищевода в желудок — кардия; на противоположном конце малой кривизны — переход желудка в двенадцатиперстную кишку — привратник. Средняя часть желудка называется телом, часть, граничащая с привратником,— преддверие привратника (antrum pyloricum, seu pars pylorica). Слепое выпячивание желудка, выдающееся кверху и влево от кардии,— дно желудка. У новорожденного желудок имеет веретенообразную форму, дно желудка выражено слабо. Длину желудка измеряют от наиболее выпуклой части дна до нижнего уровня большой кривизны, что составляет 210—230 мм. Расстояние от кардиального до привратникового отверстия желудка колеблется от 70 до 150 мм. Желудок расположен в надчревной области в так называемом желудочном ложе. Большая часть желудка (2/3) находится в левой половине, а меньшая (У3) — в правой половине брюшной полости. Дно желудка граничит с диафрагмой и левой долей печени. Сзади к желудку прилежат желудочная поверхность селезенки, левый надпочечник и частично передняя поверхность левой почки, а также передняя поверхность поджелудочной железы. Передняя стенка желудка прилежит к печени и поперечной ободочной кишке, а при наполненном желудке соприкасается с диафрагмой, передней брюшной стенкой, реберными хрящами. Большая кривизна желудка внизу прилежит к поперечной ободочной кишке и ее брыжейке. К малой кривизне желудка прикрепляется малый сальник. Стенка желудка состоит из слизистой, подслизистой, мышечной и серозной оболочек. Слизистая оболочка в незаполненном желудке образует складки благодаря выраженной подслизистой основе. На поверхности слизистой оболочки находятся мелкие (1—3 мм) возвышения — желудочные поля, образованные скоплениями желез, выраженные в наибольшей степени в при-вратниковой части желудка. Мышечная оболочка желудка состоит из трех слоев: наружного — продольного, среднего — кругового и внутреннего — косого. Наружный продольный слой является продолжением мышечных волокон пищевода и переходит в мышечную оболочку двенадцатиперстной кишки. Средний круговой слой в области привратникового канала желудка образует мышечное кольцо, являющееся 271 сжимателем привратника. Внутренний косой слой представлен мышечными волокнами, веерообразно расходящимися от кардиального отверстия по передней и задней стенкам желудка. Серозная оболочка почти полностью покрывает желудок, за исключением узких полосок вдоль малой и большой кривизны. Снабжение желудка артериальной кровью осуществляется ветвями чревной, левой желудочной, селезеночной, правой желудочной и правой желудочно-сальниковой артерий. Вены желудка образуют венозные сплетения преимущественно в подслизистои основе и под серозной оболочкой. Крупные венозные стволы повторяют ход артерий, анастомозируют с венами пищевода и отводят кровь в систему воротной вены. Лимфоотток из желудка в лимфатические узлы чревной артерии происходит двумя путями: верхнему по сосудам и лимфатическим узлам, лежащим вдоль малой кривизны желудка, и нижнему — вдоль большой кривизны и привратника. Иннервация желудка осуществляется экстра- и интрамуральной нервной системой, тесно связанными между собой в анатомическом и функциональном отношении. Экстрамуральная система образована блуждающими и симпатическими нервами. Блуждающие нервы подходят к желудку, пройдя по наружной поверхности пищевода, симпатические ветви исходят из чревного сплетения, в области печеночно-желудочной связки анастомозируют со стволами блуждающих нервов. Интрамуральная нервная система состоит из трех желудочных сплетений, расположенных между продольными и круговыми мышечными слоями и в подслизистои основе. Интрамуральные сплетения регулируют моторику и секрецию органа, а также содержат чувствительные волокна. жүктеу/скачать 1,38 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|