Лучевая диагностика заболеваний органов мочевыделительной системы и

е - ребенок 13 лет, мультифокальный абсцесс в верхнем фрагменте почки 
Нагноение кист почки в детском возрасте встречается очень редко и всегда протекает 
тяжело. Нагноившаяся киста несколько увеличивается в размерах, содержимое ее 
становится гетерогенным, окружающая часть паренхимы почки значительно изменяется: 
повышается ее эхогенность, ослабевает сосудистый рисунок. При прорыве кисты в ЧЛС 
прослеживается гетерогенное содержимое в просвете дилатированной лоханки. 
Клиническое течение длительное, возможно развитие апостематозного пиелонефрита 
и/или формирование субкортикальных микроабсцессов 
(рис. 9.7.5). 
Рис. 9.7.5. 
Нагноение кист почек у детей: 
а - нагноение крупной кисты почки (1) у ребенка 13 лет. При контрастной КТ почка 
(пунктир) практически не накапливает контрастный препарат; б, в - та же почка, УЗИ. 
Гнойное содержимое кисты (1) поступает в просвет дилатированной лоханки (2); 
г, д - нагноение солитарной кисты (1) почки у ребенка 4 лет. Фрагмент паренхимы вокруг 
кисты значительно изменен, с выраженным обеднением сосудистого рисунка; 
е, ж - фрагмент той же почки, субкапсулярный микроабсцесс (стрелка) 
Относительно часто в урологической практике встречаются случаи, когда острый 
пиелонефрит развивается на фоне имеющейся обструктивной уропатии. Отличительной 
чертой эхографической картины в этих случаях является отсутствие отека стенки 
лоханки, в то же время имеется выраженное нарастание дилатации МВП и появляется 
большое коли- 
чество мелкодисперсной взвеси в просвете расширенных фрагментов МВП (рис. 9.7.6). В 
наиболее тяжелых случаях отмечается значительное повышение эхогенности 
истонченной паренхимы почки. По мере стиха- ния воспалительного процесса эти 
изменения купируются. 

жүктеу/скачать 3,26 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: