мегауретер половины удвоенной почки.
В таких
случаях обычной находкой является
уретероцеле.
Рис. 9.13.2.2.
Гидронефротическая трансформация у новорожденных: а, б, в - умеренная
дилатация ЧЛС, паренхима почки не истончена, интраренальный сосудистый рисунок
умеренно обеднен, прослеживается дополнительный питающий сосуд, идущий к нижнему
фрагменту почки (стрелка), показатели кровотока не изменены;
г, д, е - выраженная дилатация ЧЛС, паренхима почки умеренно истончена.
Интраренальный сосудистый рисунок резко обеднен, показатели периферического
сопротивления повышены (RI = 1,0);
ж - ГНТ III-IV степени. Паренхима почки резко истончена, дифференцируется с трудом,
ЧЛС резко расширена; з - осадок в ЧЛС у новорожденного с ГНТ;
и - резкая дилатация ЧЛС при ГНТ, аберрантный сосуд (стрелка); к - малых размеров
конкремент в нижней группе чашечек при ГНТ у новорожденного. Яркий мерцающий
артефакт от конкремента (стрелка)
Сложность его обнаружения связана с необходимостью осмотра на фоне наполненного
мочевого пузыря и/или дифференцировкой уретероцеле от полости мочевого пузыря. В
типичном случае уретероцеле выглядит как округлой формы тонкостенное включение в
просвете мочевого пузыря в проекции устья мочеточника. Однако оно может иметь и дру-
гую, порой - причудливую форму, заполняя собой почти весь просвет мочевого пузыря
(рис. 9.13.2.5).
Уретерогидронефротические трансформации почек у новорожденных могут сочетаться с
дисплазией почечной ткани, что значительно утяжеляет прогноз. В таких случаях
характерны диффузное повышение эхогенности паренхимы почек, выраженное
обеднение интраренального сосудистого рисунка и наличие кистозных включений в
паренхиме.
|
