Лучевая диагностика заболеваний органов мочевыделительной системы и
жүктеу/скачать 3,26 Mb. Pdf көрінісі
|
4.-luchevaya diagnostika vasilev a yu-9-glava
| Правильные ответы:
1 - А; 2 - Г; 3 - Г; 4 - Г; 5 - Г; 6 - А. 9.13.6. Заболевания надпочечников у новорожденных ■■■ В норме размеры надпочечников у новорожденных примерно одинаковы с обеих сторон и составляют около 12*8 мм. Благодаря малым размерам тела младенца надпочечники визуализируются отчетливо, кроме того характерна четкая дифференцировка кортикального и мозгового слоев надпочечников. Наиболее известной патологией надпочечников в раннем возрасте является гематома надпочечника вследствие травматичных родов и/или перенесенной гипоксии. Кровоизлияние в надпочечник клинически может проявляться синдромом пальпируемой опухоли в животе младенца за счет смещения почки книзу крупной гематомой. Надпочечниковая недостаточность обычно имеет место только при двустороннем поражении. Основным лучевым методом диагностики состояния надпочечников у новорожденных является УЗИ. Гематома надпочечника имеет неправильную форму и гетерогенную структуру; сосудистый рисунок в ней отсутствует. В некоторых случаях бывает непросто дифференцировать кровоизлия- ние в надпочечник от аномального верхнего фрагмента удвоенной почки. В таких случаях помогает проведение экскреторной урографии, которая позволяет уточнить строение собирательной системы почки. Впрочем, при отсутствии функции порочного верхнего фрагмента удвоенной почки применение экскреторной урографии неинформативно (рис. 9.13.6.1). При динамическом наблюдении гематома полностью рассасывается в сроки 2-8 нед в зависимости от ее величины. В редких случаях гематома не рассасывается, а организуется и впоследствии обызвествляется с возникновением кальцификата. Именно полное исчезновение гематомы (редко - кальцификация) при динамическом наблюдении является ее окончательным эхографическим признаком. В отличие от гематомы жүктеу/скачать 3,26 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|