Лучевая диагностика заболеваний органов мочевыделительной системы и
жүктеу/скачать 3,26 Mb. Pdf көрінісі
|
4.-luchevaya diagnostika vasilev a yu-9-glava
- Бұл бет үшін навигация:
- Рис. 9.7.8.
| нейрогенной
дисфункции мочевого пузыря. Сходство клинических симптомов с симптомами цистита требует, помимо лабораторного обследования, еще и лучевой диагностики. Исследование начинают с УЗИ. Во многих случаях при УЗИ нейрогенные нарушения мочевого пузыря не имеют специфических признаков. Это является прогностически благоприятным признаком и обычно свидетельствует о преобладании в генезе заболевания именно неврогенного компонента. Часто определяется изолированное утолщение слизистой мочевого пузыря, равномерное по всей его внутренней поверхности. При этом содержимое мочевого пузыря остается прозрачным. В наиболее тяжелых случаях, часто у детей с двусторонними мегауретерами, имеют место тяжелые функциональные нарушения мочеиспускания, обусловленные значительной структурной перестройкой стенки мочевого пузыря. Она становится резко утолщенной, иногда достигая 10-12 мм в толщину, с неровными, «изрытыми» контурами (рис. 9.7.8). Цистоскопически определяется выраженная трабекулярность. Часто эти дети переносят многократные обострения цистита. Рис. 9.7.8. «Нейрогенные» мочевые пузыри: а - банальный нейрогенный мочевой пузырь. Стенка пузыря между стрелками; б - нейрогенный мочевой пузырь, трабекулярный цистит; в - нейрогенный мочевой пузырь у ребенка с 2-сторонним мегауретером (стрелки) Для эхографической оценки функции мочевого пузыря достаточно широко используется микционная проба. Проводят ее следующим образом: после обычного УЗИ ребенку предлагают помочиться, после чего снова осматривают мочевой пузырь. Определяют наличие и количество остаточной мочи. Существенным ограничением выполнения этой пробы является возраст детей: даже в 4-5 лет ребенок может капризничать и отказываться мочиться в незнакомых условиях или торопиться и не полностью опорожнить мочевой пузырь. Рентгенологическое исследование мочевого пузыря позволяет выявить некоторые заболевания, диагностика которых другими методами недостоверна или невозможна. К таким заболеваниям относятся, например, жүктеу/скачать 3,26 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|