Лучевая диагностика заболеваний органов мочевыделительной системы и



Pdf көрінісі
бет4/62
Дата09.09.2024
өлшемі3,26 Mb.
#203995
түріГлава
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   62
Байланысты:
4.-luchevaya diagnostika vasilev a yu-9-glava

Рис. 9.1.1. 
Интраренальный сосудистый рисунок у разных пациентов: 
а, б - В-режим и ДДС почки ребенка 8 суток жизни, весом 3 кг; 
в, г - ребенок 3-х лет жизни, вес - 15 кг; 
д, е - подросток 12 лет жизни, вес 46 кг; 
ж, з - взрослый человек, возраст 46 лет, вес 76 кг 
Рис. 9.1.2. 
Традиционное рентгеноконтрастное исследование почек и МВП у детей: 


а - экскреторная урография, снимок сделан на 6 минуте, четко контрастирована ЧЛС 
почек с обеих сторон, немного контрастного препарата в мочевом пузыре; 
б, в - цистография при наполненном мочевом пузыре (б) и во время микции (в). Стрелкой 
показана уретра 
Количественная оценка ренального кровотока достаточно сложна. В целом, для детей 
характерна тенденция к повышению скорости артериального кровотока и снижению его 
резистивных характеристик с возрастом. Скорость и резистивные характеристики 
кровотока также снижаются от магистральной почечной артерии к периферии. Обращает 
на себя внимание значительная индивидуальная изменчивость показателей. Числовые 
значения показателей артериального ренального кровотока представлены в приложении. 
ТЕСТОВЫЕ ВОПРОСЫ 
1. 
В качестве скринингового исследования почек у детей используют: А - УЗИ; 
Б - рентгеновское исследование; 
В - КТ и/или МРТ; 
Г - радиоизотопное исследование. 
2. 
Показаниями к проведению экскреторной урографии являются: А - наличие или 
подозрение на обструктивные уропатии; 
Б - травматические повреждения почек; 
В - аномалии количества, положения и взаиморасположения почек или подозрение на 
данную патологию; Г - все перечисленные показания. 
3. 
Противопоказаниями к проведению экскреторной урографии являются: А - возраст 
ребенка менее 2 нед; 
Б - систолическое артериальное давление ниже 70 мм рт.ст.; В - почечная 
недостаточность и аллергические реакции на контрастные препараты; 
Г - все вышеперечисленное. 
4. 
Показанием к цистографии является: А - подозрение на удвоение почки; 
Б - подозрение на гидронефротическую трансформацию почки; В - подозрение на 
пузырно-мочеточниковый рефлюкс; Г - подозрение на кисту почки. 
5. 
Противопоказанием к проведению цистографии является: А - возраст ребенка менее 2 
нед; 
Б - почечная недостаточность; 
В - систолическое давление ниже 70 мм рт.ст.; 
Г - острый воспалительный процесс в почках и МВП. 
6. 
Основной лучевой метод диагностики пузырно-мочеточникового рефлюкса: 


А - УЗИ; 
Б - экскреторная урография; В - микционная цистография; 
Г - КТ. 
7. 
При УЗИ почек у детей выявляется четкая визуализация пирамид: А - норма; 
Б - проявления недоношенности; 
В - проявления кистозной дисплазии почек; 
Г - аналог гидрокаликоза у взрослых. 
8. 
Длина почки на УЗИ у детей может быть вычислена по формуле: А - L (см) = рост 
ребенка - 100 (см); 
Б - L (см) = А х В х С (см), где А, В и С - размеры II поясничного позвонка в см; 
В - L (мм) = 62 + 3 х (n-1), где n - возраст ребенка в годах; Г - L (см) = [(А1 х B1 х C1) + (A2 
х B2 х C2)] х 0,479, где А, В и С - соответственно масса тела (кг), рост (см) и возраст в 
этом и предыдущем годах. 
9. 
Подвижность почек определяется при: А - ортостатической пробе; 
Б - фуросемидной (лазисной) пробе; В - пробе Вальсальвы; Г - фонационной пробе. 
10. 
При УЗИ допустимой подвижностью почки считается ее смещение в каудальном 
направлении: 
А - менее чем 1,8 % от роста ребенка; Б - от 1,8 до 3,0 % от роста ребенка; В - более чем 
на 3 % от роста ребенка; Г - более чем на высоту 1 позвонка. 
11. 
При УЗИ повышенной подвижностью почки считается ее смещение в каудальном 
направлении: 
А - менее чем 1,8 % от роста ребенка; Б - от 1,8 до 3,0 % от роста ребенка; В - более чем 
на 3 % от роста ребенка; Г - более чем на высоту 1 позвонка. 
12. 
При УЗИ нефроптозом считается смещение почки в каудальном направлении: 
А - менее чем 1,8 % от роста ребенка; Б - от 1,8 до 3,0 % от роста ребенка; В - более чем 
на 3 % от роста ребенка; Г - более чем на высоту 1 позвонка. 
13. 
При экскреторной урографии повышенной подвижностью почки считается ее 
смещение в каудальном направлении: 
А - менее чем 1,8 % от роста ребенка; Б - от 1,8 до 3,0 % от роста ребенка; 
В - более чем на 3 % от роста ребенка; 
Г - более чем на высоту 1 позвонка. 
14. При цистографии в норме: 


А - контуры мочевого пузыря ровные; 
Б - форма пузыря округлая или слегка овальная; 
8 - 
заброса контрастного вещества в мочеточники нет; Г - характерно все 
вышеперечисленное. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   62




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет