Лучевая диагностика заболеваний органов мочевыделительной системы и
жүктеу/скачать 3,26 Mb. Pdf көрінісі
|
4.-luchevaya diagnostika vasilev a yu-9-glava
- Бұл бет үшін навигация:
- Бертиниева колонна
- Дольчатость почки
- Рис. 9.2.1.
| Правильные ответы:
1 - А; 2 - Г; 3 - Г; 4 - В; 5 - Г; 6 - В; 7 - А; 8 - В; 9 - А; 10 - А; 11 - Б; 12 - В; 13 - Г; 14 - Г. 9.2. Атипичные варианты строения почек ■ В детском возрасте часто встречаются некоторые варианты строения почек, не имеющие самостоятельного клинического значения. Бертиниева колонна - фрагмент кортикального вещества почки, глубоко «внедренный» в мозговой слой между пирамидками. При УЗИ бертиниева колонна (столб Бертена) визуализируется как округлой формы образование в центральной части почки, сходное по эхогенности с кортикальным слоем паренхимы почки. Иногда в центре крупной бертиниевой колонны видна сформированная пирамида, что придает почке еще более необычный вид. Крупные интраренальные сосуды огибают это образование, внутри него могут определяться мелкие сосудистые ветви. Интенсивность сосудистого рисунка в бертиниевой колонне соответствует интенсивности в кортикальном слое паренхимы (рис. 9.2.1). Дольчатость почки характеризуется неровным «фестончатым» контуром. Иногда западений контура много, соответственно рисунку пирамид, в других случаях может быть 1- 2 втяжения. Для новорожденных детей такой вариант является нормой и встречается очень часто. У детей старше года дольчатость прослеживается редко, в школьном возрасте - в единичных случаях. Крупное соединительнотканное втяжение эхографически выглядит как гиперэхогенная бессосудистая перемычка, расположенная обычно по дорзальной поверхности почки и доходящая до срединного комплекса почки. Часто сопровождается незначительной дилатацией лоханки, которая сохраняется многие годы (рис. 9.2.2). В случаях выраженного втяжения почка может быть несколько деформирована, «согнута», поэтому ее размер в длину может быть немного меньше контралатеральной. Вообще асимметрия размеров почек встречается достаточно часто: если разница длин правой и левой почек не превышает 1 смпри сохранении нормальной структуры паренхимы, это не имеет принципиального значения. Рис. 9.2.1. Бертиниева колонна (пунктир): а, б - у ребенка 4 лет, типичный вид; в, г - у ребенка 10 лет, атипичный вид за счет сформированной пирамиды (стрелка) ТЕСТОВЫЕ ВОПРОСЫ 1. Бертиниева колонна - это: А - фрагмент кортикального вещества паренхимы почки, глубоко внедренный в мозговой слой между пирамидками; Б - пирамидка атипичной вытянутой формы; В - удлиненная почечная лоханка; Г - дилатированная почечная вена. 2. Эхографически бертиниева колонна выглядит как: А - округлой формы кистозного вида образование в медуллярном слое почки; Б - округлой формы образование в центральной части почки, по эхогенности сходное с кортексом; В - округлое образование повышенной эхогенности в кортикальном слое почки; Г - линейной формы включение в просвете лоханки. 3. Бертиниева колонна является: А - следствием внутриутробной инфекции; Б - фактором риска по развитию обструктивной уропатии; В - атипичным вариантом строения почки; Г - проявлением кистозной дисплазии почечной ткани. 4. Дольчатость почки у детей старше 1 года - это: А - проявление дисплазии почки; Б - следствие очагового склероза паренхимы; В - состояние, формирующееся после травмы почки; Г - атипичный вариант строения почки. жүктеу/скачать 3,26 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|