Лучевая диагностика заболеваний органов мочевыделительной системы и
жүктеу/скачать 3,26 Mb. Pdf көрінісі
|
4.-luchevaya diagnostika vasilev a yu-9-glava
- Бұл бет үшін навигация:
- 9.3. Аномалии количества, положения и взаиморасположения почек
- Единственная врожденная условно-здоровая почка
| Правильные ответы:
1 - А; 2 - Б; 3 - В; 4 - Г. Рис. 9.2.2. Атипичное строение почек у детей (контур почки показан пунктиром): а, б - «дольчатость» почки, типичная только для новорожденных, у детей 15 и 12 лет; в, г - втяжение по дорзальной поверхности до дилатированной лоханки у ребенка 6 лет; д, е - аналогичные изменения у ребенка 12 лет 9.3. Аномалии количества, положения и взаиморасположения почек ■■■ Аномалии количества почек могут быть связаны как с увеличением, так и с уменьшением их числа. Последние могут быть врожденными (врожденная единственная почка) или приобретенными (состояние после нефрэктомии). Единственная врожденная условно-здоровая почка отличается от парного органа только своими размерами: уже у новорожденного она несколько крупнее возрастной нормы, хотя значительное увеличение размеров развивается позднее: опережающий рост единственной почки хорошо заметен к 4-5 мес, когда она достигает размеров парной почки годовалого ребенка или превышает их. К 4-5 годам единственная здоровая почка может достигать размеров почки взрослого человека. К окон- чанию своего роста единственная врожденная почка обычно достигает размеров 140-150 мм в длину и 55-65 мм в толщину. При допплеровском исследовании характерно повышение скорости кровотока в артериях почки, резистивные характеристики артериального кровотока обычно не отличаются от нормы. Единственная приобретенная почка может выглядеть как единственная врожденная в тех случаях, когда у младенца контралатеральная почка была нефункционирующей или слабофункционирующей с рождения, т.е. фактически сохраненная почка была единственной функционирующей с рождения. Тогда проведенное удаление нефункционирующей почки не оказывает какого-либо значительного влияния на условия функционирования оставшейся почки. Если же была удалена ранее нормально функционирующая почка (травма, опухоль), то оставшаяся вынуждена в течение короткого времени приспособиться к новым условиям: таких крупных размеров она обычно не достигает, хотя за первый год после нефрэктомии может увеличиться в длину на 10-15 мм (рис. 9.3.1). На экскреторной урографии единственная здоровая почка контрастируется в те же сроки, что и парная, только размеры ее крупнее. жүктеу/скачать 3,26 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|