Основные притоки нижней полой вены (Vena cava inferior)

ПУТИ В Е Н О З Н О Г О О Т Т О К А
3 см. Помимо крови, оттекающей от нижних конечностей, стенок и органов таза, 
в нижнюю полую вену поступает кровь от печени, почек, надпочечников и половых 
желез, а также от нижних отделов брюшной стенки и поясничной области.
К париетальным сосудам, отводящим кровь от стенок брюшной полости 
относятся: нижние диафрагмальные вены и четыре пары поясничных вен, со­
храняющих сегментарный ход. Поясничные вены каждой стороны соединены 
между собой вертикальным анастомозом — восходящей поясничной веной 
(V. lumbalis ascendens), которая выше диафрагмы продолжается справа в непар­
ную, а слева — в полунепарную вены.
Висцеральными притоками нижней полой вены являются: печеночные вены 
(vv. hepaticae) обычно в числе трех коротких стволиков отводят кровь, оттекаю­
щую от печени; а также парные почечные (v: renalis), надпочечниковые (v. supra- 
renalis) и вены, идущие от половых желез, у мужчин — яичковые (v. testicularis), 
а у женщин — яичниковые (v: ovarica). Обращает на себя внимание асимметрич­
ное положение левых и правых надпочечниковых вен и вен половых желез, 
что обусловлено смещением в процессе развития нижней полой вены вправо 
и преимущественным преобразованием в нее правых сосудов субкардиналь-
V. jugularis int.
V. brachiocephalica
V. subdavia
V h p m ip ^ v n n s
Рис. 71. 
Анастомозы между верхней и нижней полыми венами
100

Каво-кавальны е анастомозы
В О Р О Т Н А Я ВЕ Н А П ЕЧ Е Н И : ЕЕ П Р И Т О К И И ВЕТ ВИ
Т а б л и ц а 2 1
Место положения
Анастомозирующие
вены
Главные пути оттока
Передние грудная 
и брюшная стенки 
(в подкожной клет­
чатке)
V. thoracoepigastrica
 
(Грудо­
надчревная в.)
V. thoracica lat.
 
(далее v. axillaries, v. sub- 
c/avia, v. brachiocephalica
 
и v. cava sup.)
V. epigastrica superficialis
 
(По­
верхностная надчревная в.)
V. saphena magna
 
(далее v. femoralis, 
v. iliaca ext., v. iliaca com.
 
и v. cava inf.)
Передние грудная 
и брюшная стенки
V. epigastrica sup.
 
(Верхняя 
надчревная в.)
V. thoracica int.
 
(далее v. brachiocephalica 
и v. cava sup.)
(с внутренней сто­
роны)
V. epigastrica inf.
 
(Нижняя 
надчревная в.)
V. iliaca ext.
 
(далее v. iliaca com. и v. cava 
inf.)
Позвоночный столб
Наружные (переднее и за­
днее) и внутренние(перед­
нее и заднее)позвоночные 
венозные сплетения
От верхней половины: Vv. spinales 
и Vv. intervertebrales
 
(далее vv. inter- 
costals post., v. azygos et v. hemiazygos
 
и 
v. cava sup.)
От нижней половины: Vv. spinales 
и Vv. intervertebrales
 
(далее vv. lumbales, 
v. cava inf.)
Внутренняя поверх­
V. azyqoslНепарная в.)
V. cava sup.
ность грудной и 
брюшной полостей 
сзади
V. lumbalis ascendens 
(Восходящая поясничная в.)
Vv. lumbales
 
(далее v. cava inf.)
ного венозного сплетения. В результате справа надпочечниковая и яичковая 
(яичниковая) вены открываются непосредственно в нижнюю полую вену, а сле­
ва — в левую почечную вену. С этим асимметричным положением яичковях вен 
связывают более частое у мужчин расширение вен семенного канатика слева.
Корни верхней и нижней полых вен связаны между собой анастомозами 
(рис. 71), что облегчает перераспределение потоков крови между ними, осо­
бенно в случаях затруднения в результате тех или иных патологических процес­
сов оттока крови по одной из них. В табл. 21 перечислены места локализации 
анастомозов между верхней и нижней полыми венами.
Воротная вена печени: ее притоки и ветви
В о р о тн а я ве на п е ч е н и
(v. portae hepatis) занимает в организме человека осо­
бое положение. Она собирает кровь от органов желудочно-кишечного тракта, 
расположенных в брюшной полости, и селезенки (рис. 72). В отличие от верх­
ней и нижней полых вен, воротная вена печени начинается и заканчивается ка­
пиллярами. Это связано с тем, что оттекающая от органов пищеварения кровь 
подвергается в печени специальной фильтрации и очистке.
Воротная вена печени — короткий, широкий сосуд. Она располагается в в 
печеночно-дуоденальной связке, вместе с ней здесь проходит печеночная
101

ПУТИ В Е Н О З Н О Г О О Т Т О К А
артерия и общий желчный проток. Корнями воротной вены печени являются: 
селезеночная в. (v; lienalis), которая отводит кровь от желудка, поджелудочной 
железы и селезенки; верхняя брыжеечная (и mesenterica sup.) и нижняя брыже­
ечная вены (v. mesenterica inf.), в которые по многочисленным сосудам соби­
рается кровь, оттекающая от тонкой и толстой кишки, включая верхний отдел 
прямой кишки (табл. 22).
Воротная вена направляется к воротам печени, где разделяется на две ветви: 
ramus dexter и ramus sinister, направляющиеся ксооветствующим долям печени. 
Внутри печени портальные сосуды многократно ветвятся, постепенно переходя 
в печеночные синусоиды. Эти сосуды представляют собой капилляры располо­
женные между двумя системами вен: воротной вены печени и нижней полой 
вены, в которую изливается кровь, оттекающая от печени. Такую сеть венозных 
капилляров называют чудесной сетью (rete mirabile).
Корни воротной вены анастомозируют с венами, относящимися к бассей­
нам верхней и нижней полых вен (рис. 73). Образующиеся анастомозы имеют 
практическое значение как окольные пути перераспределения и оттока крови 
в случаях затруднения оттока крови по воротной вене печени. В табл. 23 пере­
числены места локализации анастомозов между притоками полых вен и ворот­
ной вены печени.
Vv. hepaticae
■V. cava inf.
Рис. 72. 
Воротная вена печени; ее притоки и ветви
102

В О Р О Т Н А Я ВЕ Н А П Е Ч Е Н И : ЕЕ П Р И Т О К И И ВЕТВИ
Таблица 22

жүктеу/скачать 4,87 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: