М. Р. Сапин Профессор, д-р мед наук

лениях. От висцеральной поверхности 
п е ч е н и
и 
ж е л ч н о г о п у з ы р я
лимфатиче­
ские сосуды следуют вдоль хода собственной печеночной артерии к печеночным 
узлам (nodi hepatici), расположенным в воротах печени, к пилорическим узлам 
(nodi pylorici), правым желудочным узлам (nodi gastrici dextri) и чревным узлам 
(nodi coeliaci). От диафрагмальной поверхности печени лимфатические сосуды 
направляются вдоль печеночных вен к поясничным узлам (nodi lumbales), по ходу 
серповидной и венечной связок печени — к нижним диафрагмальным узлам (nodi 
phrenicae inferiores), затем к верхним диафрагмальным (nodi phrenicae superiores) 
и средостенным узлам (nodi mediastinales). Часть лимфатических сосудов печени, 
минуя барьер висцеральных и регионарных лимфатических узлов, может отно­
сить лимфу непосредственно в грудной проток.
В 
п о ч к а х
есть поверхностная и глубокая сети лимфатических сосудов. По­
верхностные и глубокие лимфатические сосуды направляются к воротам почек, 
они анастомозируют между собой и относят лимфу в систему почечных узлов 
(nodi renales), находящихся близ почечной пазухи по ходу почечных кровенос­
ных сосудов. Далее лимфа направляется в поясничные узлы (nodi lumbales), от 
правой почки — к узлам, лежащим около нижней полой вены, от левой поч­
ки — к узлам, лежащим возле брюшной аорты.
Поясничные узлы (nodi lumbales) являются последним барьером на путях 
оттока лимфы от органов брюшной полости. Однако часть лимфы (от печени 
и желудка) направляется к лимфатическим узлам грудной полости.
Отводящие лимфатические сосуды поясничных узлов формируют правый 
и левый поясничные стволы (trunci lumbales dexter et sinister), которые, слива­
ясь, формируют грудной проток (ductus thoracicus). Отводящие лимфатические 
сосуды верхних и нижних брыжеечных узлов и чревных узлов соединяются 
в кишечные стволы (trunci intestinales). Они впадают либо в поясничные стволы, 
причем чаще в левый поясничный ствол, либо в грудной проток.
Лим фатические сосуды и узлы стенок и органов груди
Среди грудных лимф атических узлов (nodi lymphoidei thoracis) различают па­
риетальные и висцеральные узлы и лимфатические сосуды (табл. 27).
К висцеральным лимфатическим узлам грудной полости относятся перед­
ние и задние средостенные узлы (nodi mediastinales ant. et post.), группа узлов 
вдоль трахеи и бронхов, а также перикардиальные лимфатические узлы. Задние 
средостенные узлы располагаются вдоль пищевода и грудной аорты.
Висцеральные лимфатические узлы, относящиеся к 

жүктеу/скачать 4,87 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: