Жалобы: на чувство нехватки воздуха, удушье нарастает с каждым вдохом.
Анамнез заболевания: На работе отлетел осколок древесины
Аллергологический анамнез не отягощен.
Объективный осмотр: состояние тяжелое, пострадавший находится в вынужденной полусидячем положении. Кожные покровы синюшного цвета. Правая половина грудной клетки отстаёт в акте дыхания. На грудной стенке справа между срединно-ключичной и передне-подмышечной линией в проекции пятого ребра имеется рана 3 х 4 см, наблюдается пенящееся кровотечение, раздаются «фыркающие» звуки на вдохе и выдохе, «рана дышит»., аускультативно -ослабленное дыхание.
Диагноз: Проникающие ранение грудной клетки справа. Открытый пневмоторакс. ОДН 2 степени. Геморрагический шок 2 степени.
Помощь: - наложить герметизирующую окклюзионную повязку для прекращения циркуляции через рану воздуха;
- Проверить проходимость дыхательных путей. Если имеются инородное тела, очистить.
- начать оксигенотерапию VO2 - 8 л/мин.
- ввести ненаркотические обезболивающие средства - 2 мл 50% раствора метамизола натрия в/в
- для восполнения ОЦК ввести 0,9% раствор NaCl – 15 мг/кг (~1200 мг)
- транспортировать пострадавшего в хирургический стационар, контролируя гемодинамику.
