СИТУАЦИЯЛЫҚ ЕСЕПТЕР:
№1 ЕСЕП
Операция алдында қорқу, олнегізгі мәселе. Науқас операция кезінде ауырсыну боладыдеп және операцияның сәтті шығуынан күмәндәнуі мүмкін.
Мейірбике әрекеті: Науқасты операцияға дайындау:
Науқастарды операцияға алдын ала дайындайды:
Науқастың операция алдындағы қорқынышты үрейлі сезімін басу,тыныштандыру, операцияның жақсы өтетініне сендіру, теріс эмоцияларды жою;
Операция кезінде кейбір манипуляцияларды түсіндіріп, олар не үшін керек екенін айту, мысалы қолды байлау бұл әйел байқаусыздығын ұйықтап жатқанда зарарсыз заттарды тиіп кетпеу керек екенін айту;
Операция кезіндегі наркоз не үшін, оның түрі туралы айтады;
Операция алдында науқас әйелдің денесінің тазалығын қамтамассыз етеді,ол үшін оны суға түсіріп немесе денесін спиртті дәкемен сүртеді
Науқасты кейбір мамандардың қарауынан өткізеді, мысалы терапевт, керек кезде кардиолог т.б;
Операция алдында бірнеше күн бұрын асқорыту жүйесін дайындайды,операция алды күні жеңіл тамақ беріледі, ал ұйықтаудың алдында және таңертең операция алдында 3 сағат бұрын клизма жасайды;
Әйелдің сыртқы жыныс мүшелеріндегі жүндерді қырады да, сол жер залалсызданады;
Операцияға апарар алдында қуыққа катетр қойылады
Науқас депрессия жағдайында, өзіне-өзі қолжұмсауды жиі айтады.
Мейірбике әрекеті: Суицидке барудың себебі неде дегенге келсек, оның ішінде, эмоциялық күйзелістер, отбасы проблемалары, қаржы тапшылығы және т.с.с. себептер бар екені анық. Сонымен бірге, өзін-өзі өлтіру – психикалық аурудың нәтижесі деп есептеу де негізсіз емес. Агрессиялық көңіл-күй, ашу-ызаға тым жиі берілу, қатыгездік, тітіркенгіштік сияқты сәттердің көп болуы оған көмек керек деген айқай іспетті. Ал, керісінше, одан оқшаулану, жақтырмай қарау теріс нәтижеге әкеп соғады, яғни, суицидті тездетеді. Суицидтің алдын алу үшін бірінші кезекте мейірбике жылы шырай танытып, ішкі жандүниесін түсінуі қажет. Осы арқылы ғана жақсы жағынан ықпал етіп, үлкен нәтижеге жетеді.Сондықтан мейірбике мейірімді,кішіпейіл және науқасқа түсінушілікпен қарауы қажет. Сол арқылы бұл проблеманы еңсере алатынымыз күмәнсіз.
Хирургиялық операция және төсектік тәртіп науқастың нерв жүйесіне әсеретеді. Операциядан соң 2-3 күненкейін, ашуланшақ болады.
Мейірбике әрекеті: Ауыр науқастың психологиялық ауруы, бұл шешім қабылдаудың қиындықтарына, күнделікті өмірде қиындықтарға алып келуі мүмкін және кейде кейбір жағдайларда емдеудің баяулауы сияқты физикалық ауруларға алып келеді.Бұл жағдайда мейірбике науқасты тыныштандырып,барынша көмек қолын созып,ары қарай науқастың психологиялық жағдайының ушығып кетпеуіне апармауы қажет.
№ 2.ЕСЕП
Науқастажедел инфаркт миокардісі, монитордажатыр, экг –да бір экстрасистолия пайда болды, майда тісшелер минутына 360 рет, науқасесінжоғалтты, тынысыжоқ, ұйқыартериясында пульс анықталмайды. Қарашығы кеңейіп жатыр, арефлексия, диагноз қойыңыз, әрекетіңіз.
№ 3 ЕСЕП
Қабылдау бөлімшесіне 53 жастағы ер адам келді, төс астының және эпигастридің күйді ірп ауруына шағымданады, жүрегі айнып, басы айналып, қатты қорқыныш сезімі бар. Анальгетик және нитроглицериннен эффект жоқ. Науқас бозарған, мұздай тер басқан. Пульс жіптәрізді, жүректондарытұйық, ритм дұрысемес, экстрасистолия. ЖСЖ минутына 54. АҚ 60/40 мм. рт. Ст. Науқасбірденесінжоғалтты, бозарды, тыныстоқтады, пульс жоғалды, қааршығыкеңейді, фото реакция жоқ. Сіздіңәрекетіңіз.
№4. ЕСЕП
Госпитальға дейінгі этапта ӨЖР жасалынған: Өкпені жасанды желдендірі, жүрекке массаж, медикаментозды және инфузионды терапия. Науқастажүрексоғысыпайдаболды, ЖСЖ 104 минутына, АҚ 145/80 мм.рт. ст. Науқастыңесіжоқ, тынысы да жоқ. Гипоксиялық комадан шығару жоспары.
Достарыңызбен бөлісу: |