Менингококктық жұқпа Дайындаған : м.ғ. к., доцент З. К. Смагулова Менингококктық жұқпа


Емі Жергілікті түрлерімен науқастағандар амбулаторлы ем қабылдайды. Емханаға бармайды, үйінде емделенеді



бет14/14
Дата07.02.2022
өлшемі2,29 Mb.
#93399
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   14
Байланысты:
менингококктық жұқпа дәріс З.К.

Емі

  • Жергілікті түрлерімен науқастағандар амбулаторлы ем қабылдайды. Емханаға бармайды, үйінде емделенеді.
  • Жұтқыншаққа эктерицид, йодинол және т.б. бактерицидты дәрі-дәрмектерды 7 күн жағады; жалбыз сулы ерітіндісімен, сұйық бифидобактерин мен шаяды -7кун, күніне 3 рет.
  • Этиотропты ем:
  • Амоксициллин 0,5 г х 3 рет
  • Хлорамфеникол 0,5 г х 4 рет
  • Ципрофлоксацин 0,5 х 2 рет
  • Курстың ұзақтылығы 5-7 күн
  • Керек жағдайда отоларингологтың кеңесі. Эпидкөрсеткіштері болғанда немесе интоксикация белгілері күшейсе – ауруханаға жатқызу.

Емі (ҚР ДСМ 566 бұйрық бойынша)

  • Жайылған түрлері – міндетті түрде және тез ауруханаға жатқызу.
  • бензилпенициллин
  • Жеңіл дәрежеде 300000 бір./кг тәулікте; орташа – 400000 бір/кг, тәулікте; ауыр – 500000 бір/кг тәулікте, 700000бір/кг дейін.
  • Менингококцемия, ИТШ белгілері болғанда - левомицетина сукцинат 50-75—100 мг/кг тәулікте, дәрежесіне байланысты бұлшық етке немесе көк тамырға.
  • цефалоспориндер (кефзол, клафоран, фортум, цефтриаксон тәулікті мөлшерінде 4,0 г бір рет).
  • .

Емі

  • Этиотропты емнің ұзақтылығы 10 тәулік.
  • Менингиттә емдегенде емдеу тийімділігінің өлшемі - ликвордың санациясы болып саналатын (цитоздың 1 мкл 100 дейін төмендегені және одан да төмен, құрамы лимфоцитарлы, немесе жалпы цитоз 40).

Емі

  • Дезинтоксикациялық ем (менингит кезінде 10мл/кг).
  • Менингит кезінде дегидратациялық ем.
  • салуретиктер: фуросемид (лазикс), диакарб;
  • осмодиуретиктер: маннит, маннитол;
  • Көрсеткіштері болса - анальгетиктер, седативті ем.
  • ИТШ дамығанда - кортикостероидтар, дофамин, метаболитикалық бұзулыстардың коррекциясы, оксигенотерапия.
  • Мидың ісінуінде дегидратацияны жүргізеді, 10—20 % альбумин ерітіндісі, дексаметазон, оксигенотерапию.
  • антиоксиданттар, тырысуларға қарсы ем.

Ауруханадан шығару ережелері

  • Клиникалық сауғу, этиотропты ем аяқталғаннан кейін 3 күн өткеннен соң:
  • жайылған түрлерінде - екі рет (интервал 2 күн)мұрын-жұтқыншақтан алынған жағындыны бактериологиялық әдіспен зерттегенде нәтижесі теріс болғанда реконвалесценттер ауруханадан шығарылады;
  • жергілікті түрінде – 1 рет.
  • 2. Стационардан шыққаннан 5 күннен кейін реконвалесценттер қайтадан бак. әдіспен зерттеленеді. Нәтижесі теріс болғанда жұмысқа, балабақшаларға, мектепке, интернатқа жібереледі.
  • 3. менингит, менингоэнцефалитің реконвалесценттері 2 жыл невропатологтың бақылауында болады (1-ші жыл – үш айда бір рет, келесі жылда алты айда бір рет)

Ошақтағы шаралар

  • Науқастарды ерте анықтау және изоляциялар;
  • Тасымалдаушыларды анықтау мақсатымен қатынаста болғандарда мұрын-жұтқыншақтан жағындыны алу;
  • Ошақтарда олар 10 күнге бақылауға алынады (тері қабаттарын қарау, термометрия);
  • Анықталған тасмалдаушыларды санациялау қажет. Санация кезінде жұмыстан босатылады;
  • Ошақтарда құрамында хлор бар ерітіндермен ылғалды жинау, желдету, кварцтау.
  • Ыдыстарды 2% ас содасы ерітіндісінде 15 минут қайнату немесе 1% хлорамин ерітіндісіне 1 сағатқа салу.
  • Киімді, халаттарды, ойыншықтарды, күту заттарды 2% ас содасы ерітіндісінде 15 минут қайнату.
  • Назарларыңыз
  • үшін
  • рахмет!


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   14




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет