Методы исследования в акушерстве и гинекологии



бет5/5
Дата17.04.2023
өлшемі87,75 Kb.
#174747
1   2   3   4   5
Байланысты:
АИГ ДРУГИЕ
ТИГА патфиз -2, ТИГА АИГ, ТИГА ФП
*.метросальпингография
*.бимануальное исследование
*.УЗИ ОМТ
*+гистероскопия

#16
*!. НАИБОЛЕЕ эффективный метод диагностики при субсерозной форме миомы матки


*.лапароскопия
*.метросальпингография
*.бимануальное исследование
*.УЗИ ОМТ
*гистероскопия

Новые
#1


*!.Пубертатным периодом называется?
* Период полового созревания
* Эмбриональный период
* Период детства
* Перинатальный период
* Период менопаузы
#2
*!.Больная 28 лет, предъявляет жалобы на тянущие боли внизу живота, усиливающиеся перед и во
время менструации, отсутствие беременности в течение 5 лет. Считает себя больной около 3 лет. В
анамнезе один самопроизвольный выкидыш при сроке беременности 5-6 недель. В возрасте 20 лет
оперирована по поводу кисты яичника. Произведена резекция правого яичника. Результатов
гистологического исследования ткани больная не знает. При влагалищном исследовании шейка матки
не эрозирована., матка в антефлексии, ограниченно подвижно, нормальных размеров, безболезненная.
Справа и кзади от матки пальпируется опухолевидное образование, размером 8*8см, тугоэластической
консистенции, малоподвижное, спаянное с задней поверхностью матки, умеренно болезненное, левые
придатки не увеличены. Выделения из половых путей слизистые. Ваш диагноз?
* Миома матки с подбрюшинным расположением одного узла
* Эндометриоидная киста правого яичника
* Абсцесс правого яичника
* Дисгерминома
* Узловатая форма аденомиоза
#3
*!.Женщина жалуется на тошноту, рвоту и вздутие живота. В анамнезе: Киста правого яичника, частые воспалительные заболевания половых органов. Объективно: На зеркалах: слизистая шейки матки и влагалища обычной окраски. Выделения из половых путей слизистые. При влагалищном исследовании: тка обычных размеров, плотная, безболезненная. Придатки матки: справа резко болезненное опухолевидное образование. Поставьте диагноз?
* Апоплексия яичника
* Пельвиоперитонит
* Внематочная беременность
* Поликистоз яичников
* Перекрут ножки кистомы
#4
*!При осмотре девочки 2-х лет Вы обнаружили у неё увеличение молочных желёз, кровянистые выделения из половых путей, гипертрофию и пигментацию половых губ, единичные волосы на лобке. Физически развитие девочки незначительно опережает возрастные нормы. Ваш предполагаемый диагноз?
* Ложное преждевременное половое созревание, яичниковая форма
* Истинное преждевременное половое созревание
* Раннее половое созревание
* Адреногенитальный синдром
* Нарушение менструального цикла
#5
*!.Пациентка 47 лет обратилась с жалобами на приливы «жара» к голове до 8-10 раз в сутки. Данные
симптомы беспокоят женщину в течении последнего года . Менструация через 2 -3 мес, скудная -1 – 2
дня. В анамнезе – калькулезный холецистит. Родов 2, абортов3. При гинекологическом осмотре
патологии не выявлено . Какой диагноз наиболее вероятен?Пациентка *7 лет обратилась с жалобами на приливы «жара» к голове до 8-*0 раз в сутки. Данные симптомы беспокоят женщину в течении последнего года . Менструация через * -* мес, скудная -* – * дня. В анамнезе – калькулезный холецистит. Родов *, абортов*. При гинекологическом осмотре патологии не выявлено . Какой диагноз наиболее вероятен?
* Менопауза
* Предменструальный синдром
* Климактерический синдром
* Нарушения менструального цикла
* Симпато-адреналовые кризы
#6
*!.Больная 48лет обратилась к врачу с жалобами на появление «приливов». Возможные патогенетические механизмы возникновения этого симптома?
* Нарушение процесса центральной терморегуляции
* Дисфункция эрго и трофотропного отделов вегетативной нервной системы
* Изменение обмена катехоламинов в гипоталамусе, обусловленное эстрогенной недостаточностью
* Увеличение пульсирующего выброса люберина и связанное с этим повышение лютеотропина
* Снижение функции щитовидной железы
#7
7.Пациентка 26 лет жалуется на ухудшение состояния за 5 дней до менструации: отеки, прибавку в весе,
ощущение напряжения и болезненности молочных желез, раздражительность, плохое настроение,
головную боль. С наступлением очередной менструации жалобы исчезают. При гинекологическом
осмотре патологических изменений не выявлено.Выставите диагноз и выберите лечебную тактику?
* Педменструальный синдром. Седативные (грандаксин
* Педменструальный синдром. Витаминотерапия (магний В6
* Педменструальный синдром. Диуретики
* Педменструальный синдром. Группы нитроимидазол
* Педменструальный синдром. Физиолечение
#8
*!.У девушки 17 лет жалобы на задержку менструации в течение 4 месяцев. Половую жизнь отрицает.
Отмечает значительную потерю в весе за последние 2 месяца. Периодически беспокоят ознобы.
Ощущает дискомфорт в брюшной полости. При ректоабдоминальном исследовании в области правых
придатков пальпируется бугристое, безболезненное образование 7,5х8 см. Выберите метод
обследования, позволяющий уточнить характер заболевания, объясните почему..
*УЗИ с использованием трансвагинального датчика, так как позволяет визуализировать характер патологии
* допплерометрия, так как позволяет выявить особенности кровотока в описанном образовании
* проба с пулевыми щипцами, так как данная проба позволяет уточнить локализацию патологического процесса
* компьютерная томография, так как это легко доступный метод исследования
* магнитно-резонансная томография, так как в гинекологии он наиболее предпочтителен
#9
*!.Оценка степени полового развития оволосения в подмышечных впадинах обозначается:
* Ме
* Ма
* Ах
* Р
* АхР
#10
*!.Степень полового развития Ма1, Ах Р1, Ме0 обозначает:
* сосок и околососковый кружок образуют конус, не возвышается, волосы густые длинные в центральной части подмышечных ямок и лобка, менструации нет
* молочная железа не выдается, сосок поднимается над околососковым кружком, волосы единичные прямые, менструации нет
* молочная железа отсутствует, сосок маленький, пигментации соска нет, волосы отсутствуют, менструации нет
* грудь округлой формы, околососковый кружок пигментирован, но сосок и околососковый кружок еще образуют конус, волосы густые и длинные в центральной части подмышечных ямок и лобка, менструации нерегулярные
* молочная железа округлая, хорошо развита, сосок поднимается над околососковым кружком, волосы длинные, вьющиеся, занимают весь лобок, образуя горизонтальную линию и заполняют подмышечную впадину, менструации регулярные
#11
*!.Девочка 12 лет доставлена в гинекологическое отделение с жалобами на постоянную интенсивную боль в животе. Боль возникла внезапно после физической нагрузки. При ректоабдоминальном исследовании в области придатков обнаружено опухолевидное образование 9 см в диаметре, болезненное, подвижное. Через час боль значительно усилилась, выражены симптомы раздражения брюшины над лоном. При наличии какой опухоли чаще всего встречается данное осложнение и почему?
*простой фолликулярной кисте, вследствие наличия тонкостенной капсулы
* тератобластомы, вследствие быстрого роста опухоли
* зрелой тератомы, вследствие наличия длинной ножки
* фолликуломы, в силу выраженного спаечного процесса в малом тазу
* папиллярной кистомы, вследствие обсеменения опухолью брюшины
#12
*!.В гинекологическое отделение доставлена девочка 14 лет с жалобами на повышение температуры тела до *8 градусов, ноющие боли в нижних отделах живота, больше справа, жидкий стул. При пальпации живота в правой подвздошной области симптом Щеткина - Блюмберга слабоположителен, имеется напряжение мышц передней брюшной стенки. При ректоабдоминальном исследовании правые придатки утолщены до 2 поперечных пальцев, болезненные. Какой метод исследования и почему поможет врачу уточнить окончательный диагноз?
* лабораторное обследование, нарастание показателей СОЭ, лейкоцитоза в динамике, подтверждение аппендикулярно - генитального синдрома
* ректоабдоминальное исследование в динамике, подтверждение аппендикулярно - генитального синдрома
*лапароскопия, позволяющая выявить острый сальпингит с пельвиоперитонитом
* лапаротомия во всех случаях, возможность выявления катаральных или деструктивных изменений червеобразного отростка
* по показателям гемодинамики и микроциркуляции, так как эти показатели характеризуют состояние больной
#13
*!..Больная Н,47 лет , поступила в стационар с жалобами на обильное маточное кровотечение из
половых путей , слабость, головокружение. Из анамнеза выяснено, что последние 3 года отмечает
задержки месячных до 2-3 месяцев, которые сменяются обильными кровотечениями продолжающиеся
2-3 недели, 5 раз находилась на стационарном лечении. С целью остановки кровотечения 3 раза
производилось выскабливание полости матки. Гистологическое заключение: железисто-кистозное
гиперплазия эндометрия. Последнее выскабливание 5 месяцев назад. АД=110 мм.рт.ст., пульс 82 уд в
мин. На зеркалах: шейка матки чистая. PV: шейка матки цилиндрической формы наружный зев закрыт.
Матка в правильном положении, нормальной величины и консистенции. Придатки не определяются,
выделения кровянистые, обильные. Ваш диагноз?
*дисфункциональные маточные кровотечение детородного возраста
* дисфункциональные маточные кровотечение климактерического периода
* кровотечение в период менопаузы
* миома матки небольших размеров, субмукозный узел
* аденомиоз
#14
*!.Больная У. 12 лет, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на кровотечение из половых
путей в течении 15 дней, умеренное, болезненное. Менструации с 11 лет, нерегулярные. Кровотечение
началось после задержки менструации на 3 месяца. Ректальное исследование: матка маленькая,
безболезненная, придатки не пальпируются. Ваш диагноз:
* Болезнь Вергольфа
* Гранулезоклеточная опухоль яичника
* Ювенильные кровотечения
* Аденокарцинома эндометрия
* Субмукозная миома матки
#15
*!Больная 18 лет, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на кровотечение в течение 2-х недель, слабость, головокружение. Менструация с 16 лет, нерегулярные, обильные, болезненные. Половую жизнь отрицает. Кожные покровы бледные, Hb-85 г/л, гематокрит – 26%. Наружные половые органы развиты правильно, при ректальном исследовании матка и придатки не увеличены. Тактика ведения больной:
* выскабливание полости матки
* пункция брюшной полости через задний свод
* гормональный гемостаз
* в лечении не нуждается
* симптоматическое лечение
#16
*!.Больная Е., 37 лет, поступила с жалобами на периодические резкие нарушения самочувствия, выражающиеся в депрессии, утомляемости, боли в суставах. Схваткообразные боли в животе, отеки лица, рук и ног, частые позывы на мочеиспускание. Год назад операция тотальная овариэктомия. Дальнейшее лечение пациента:
* КОК в режиме контрацепции
* Прогестагены (производные *9-норстерона, *9-нортестостерона
* Заместительная гормонотерапия
* Производные *7 –α этинилтестостерона
* Аналоги Гн-РГ
#17
*!.Пациентка 26 лет жалуется на ухудшение состояния за 5 дней до менструации: отеки, прибавку в весе, ощущение напряжения и болезненности молочных желез, раздражительность, плохое настроение, головную боль. С наступлением очередной менструации жалобы исчезают. При гинекологическом осмотре патологических изменений не выявлено. Выберите лечебную тактику
* Седативные (грандаксин по * таблетке утром и в обед
* Витаминотерапия (магний В6
* Диуретики
* Группы нитроимидазол
* Физиолечение

#18
*!..Больная Л., 29 лет поступила в гинекологическое отделение больницы с жалобами на отсутствие


беременности в течение 4 лет, общую слабость, потливость, временами повышение температуры до
37,2-37,5°С, периодически отмечает боли внизу живота ноющего характера. Из анамнеза: 3 года назад
имела контакт с туберкулезным больным. Месячные с 13 лет по 5-6 дней, цикл 28 дневный. В
последние 3,5 года менструации стали иногда задерживаться на 5-10 дней. Половая жизнь с 25 лет, без
применения контрацептивов. Наиболее информативный метод обследования и почему?
*УЗИ, т.к. позволит визуализировать образование
* ГСГ, т.к. позволит визуализировать трубы, матку
* диагностическое лапароскопия т.к. позволит визуализировать трубы, матку, яичники, связки и другие органы малого таза
* гистероскопия, т.к. позволит визуализировать матку
* пункционная биопсия, т.к. позволит получить материал из образования
#19
*!.В стационар поступила женщина 36лет, с жалобами на повышение температуры тела до 39с, озноб,
гнойные выделения из половых путей. Бимануальное исследование: матка нормальных размеров,
плотная, придатки пастозные справа, слева определяется образование 6,0*7,0 см, болезненное при
пальпации. Ваша тактика и почему?
* пункция образования через влагалищный свод – для выяснения характера жидкости (гной, экссудат
* хирургическое лечение – с целью профилактики перфорации гнойного образования в брюшную полость с развитием разлитого перитонита
* терапия перогеналом – для выявления чувствительности к нему возбудителя и определения тяжести заболевания
* терапия гоновакциной – с целью стимуляцией защитных сил организма
* электрофорез цинка по брюшно-крестцовой методике – для ликвидации острых проявлении воспалительных заболеваний
#20.
*!Больная 25 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на повышение температуры
тела до 38-39°С, рвоту, тошноту, сильные боли внизу живота, жидкий стул. При объективном осмотре
положительный симптом Щеткина-Блюмберга, напряжение передней стенки, при гинекологическом
исследовании характерны выпячивания заднего свода, Размеры матки и придатков из-за напряжения
передней брюшной стенки не определяется. Поставьте диагноз: пельвиоперитонит. Укажите
дополнительный метод исследования ?
* лапароскопия,
* гистероскопия,
* лапаротомия.
* кульдоскопия.
* кульдоцентез
#21
*!.Какой из лечебно–диагностических операций является наиболее целесообразным при климактерическом кровотечении:
* Гистероскопия
* Лапароскопия
* Диагностическое выскабливание полости матки
* Тотальная гистероэктомия с придатками.
* Сальпингоовариоэктомия
#22
*!.Женщина 24 лет жалуется на зуд и жжение в области половых органов и на выделения с запахом. На
зеркалах: слизистая шейки матки и влагалища гиперемирована, выделения желтоватого цвета, пенистое,
со зловонным запахом. При влагалищном исследовании: матка и придатки в пределах нормы. Мазок на
степень чистоты влагалища: ІІІ – степени. Какой из перечисленных предварительных диагнозов
является НАИБОЛЕЕ вероятным:
* Хламидиозный кольпит
* Гонорея
* Вагиноз
* Дрожжевой кольпит
* Трихомониаз
#23
*!Какой из методов исследования наиболее информативен в диагностике эндометриодных кист яичников:
* Кольпоскопия
* Лапароскопия
* Вагиноскопия
* ПЦР
* ИФА
#24
*!.Показанием к хирургическому лечению при воспалении придатков матки является:
* Пельвиоперитонит
* Тубоовариальное образование
* Сальпингит
* Сальпингоофорит
* Бактериальный вагиноз
#25
*!.Какой из методов инструментального обследования наиболее информативен в диагностике наружного генитального эндометриоза:
* лапароскопия с патоморфологическим исследованием биоптатов
* трансвагинальная эхография
* гистероскопия с патоморфологическим исследованием соскоба эндометрия
* рентгенотелевизионная гистеросальпингография
* компьютерная томография
#26.
*!.Р., 32 лет, находилась в гинекологическом стационаре по поводу обострения хронического
воспаления придатков матки. Перед выпиской пациентка обратилась к гинекологу с просьбой
посоветовать метод контрацепции. Женщина состоит в браке, имеет 2х детей. В течение 3х последних
лет дважды лечилась у гинеколога по поводу обострения воспалительного процесса придатков матки.
Какой метод контрацепции следует посоветовать пациентке:
* Внутриматочный спираль
* Чистые гестагены
* Комбинированные оральные контрацептивы
* Спермициды
* Ритмический метод
#27.У больной, 35 лет, после удаления внутриматочной спирали при гистологическом исследовании соскоба выявлена гиперплазия эндометрия. Что необходимо:
* Лечение гестагенами
* Лечение андрогенами
* Наблюдение
*Операция
* Антибактериальная терапия
#28
*!.К гиперплазии эндометрия у девушки чаще приводит
*персистенция фолликула
*атрезия фолликула
*персистенция желтого тела
*атрофия желтого тела
#29.
*!Основной метод диагностики параметрита:
*пункция заднего свода влагалища
*бактериоскопии
*ультразвуковое исследование
*бимануальное исследование
#30.
*!Когда следует заменять медьсодержащее ВМС ТCu-380A?
*через 3 года
*через 5 лет
*через 7 лет
*через 8 лет
*через 10 лет
#31
*!.Какой метод контрацепции оптимален для пациентки 16 лет после медицинского аборта?
* КОК трехфазные
* чистые гестагены
* микродозированные КОК
* низкодозированные КОК
* высокодозированные КОК
#32
*!.Заболевание – острый метроэндометрит. Выберите данные гинекологического осмотра:
*матка мягкая, больше нормы, придатки с одной стороны увеличены, болезненны, нависание сводов//
*слизистая влагалища гиперемирована,отечна, гнойные выделения//
*матка плотная, нормальных размеров, придатки увеличены, болезненные, гнойные выделения//
*матка мягкая, болезненная, увеличена, придатки не определяются, гнойно кровянистые выделения//
*матка четко не определяется, движени за шейку и область придатков резко
болезненны, гнойные выделения//
*матка плотная, увеличена до 7 недель, бугристая, болезненная
#33
*!.В женскую консультацию обратилась первобеременная со сроком 35-36 недель с жалобами на
снижение двигательной активности плода. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 ударов в 1
минуту. Какой метод исследования наиболее информативен в данной ситуации//
*Амниоскопия
*КТГ – биофизический профиль плода
*метод наружного акушерского исследования
* УЗИ
*Допплерометрия
#34
*!.Трубная окклюзия рекомендуется женщинам:
*которые не совсем уверены, хотят ли они иметь ещё детей
*у которых выявлено много партнеров
*которым беременность представляет опасность для здоровья
*с рубцом на матке после операции кесарева сечения
*которые имеют *-х и более детей
#35
*!.Известно, что преимуществами КОК являются и неконтрацептивные эффекты. Какое из нижеперечисленных высказываний не соответствует этому утверждению://
*снижает риск развития рака эндометрия//
*снижает риск развития рака яичников//
*имеет лечебный эффект при ДМК, предменструальном синдроме//
*имеет лечебный эффект при железодефицитной анемии//
*снижает риск развития внематочной беременности
#36
*!.Женщина принимает низкодозированный КОК с целью контрацепции. Обратилась за консультацией, так как пропустила 2 дня приема таблеток. Ваш совет?
*принять 2 таблетки из данной упаковки, остальные принимать в обычном режиме
*продолжать прием таблеток в обычном режиме
*начать прием таблеток с новой упаковки
*принять немедленно 1 таблетку сейчас, остальные принимать в обычном режиме
*продолжать прием таблеток в обычном режиме, но одновременно Пользоваться презервативами или спермицидом
#37
*!.У 38 летней женщины с предварительным диагнозом «Вторичная аменорея, синдром истощения яичников» при дополнительном исследовании не может быть выявлено:
*отсутствие или резкое снижение фолликулов в яичниках
*высокий уровень ФСГ
* высокий уровень эстрадиола
*низкий уровень эстрогенов
*нормальный уровень пролактина
#38.
*! Предменструальный синдром в основном связан с дефицитом://
*эстрадиола
* прогестерона
*эстрона
*ФСГ
*эстриола
#39
*!.Для лечения предменструального синдрома используются://
* гонадотропины
* прогестины
* КОК
* дексаметазон
* пролактин
#40.
*!Из перечисленных методов обследования наиболее информативным для диагностики трубно-перитонеального бесплодия является:
*кимографическаяпертубация
*гистеросальпингография
*трансвагинальнаяэхография//
*лапароскопия с хромосальпингоскопией
* МРТ
#41
*!. Укажите абсолютные показания к экстракорпоральному
оплодотворению:
*наследственные заболевания
*абсолютное трубное бесплодие
*бесплодие неясного генеза
*иммунологическое бесплодие
*субсерозная миома матки
#42
*!.Показанием к искусственному осеменению спермой донора не
является:
*азооспермия у мужа
*наследственные заболевания мужа
*отрицательныйпосткоитальный тест
*импотенция у мужа
*олигоспермия у мужа
#43
*!.Противопоказания к заместительной гормональной терапии:
* Нейро-вегетативные расстройства
* Ишемическая болезнь сердца
* Остеопороз
* Тромбофлебит
* Урогенитальные нарушения
#44
*!. Женщина, 35 лет, к врачу гинекологу обратилась по поводу выбора метода контрацепции. В анамнезе 2 родов, 1 аборт, все без осложнении. Раньше предохранялась барьерным методом, теперь хочет перейти на гормональные контрацептивы. В анамнезе повышение АД в течении 2 –х лет до 160 мм рт.ст.(постоянно принимает гипотензивные препараты). Ваша тактика:
* Пероральные комбинированные контрацептивы
* Эстрогены
* Чистые гестагены
* Инъекционные контрацептивы
* ВМС
#45
*!.Для оценки родовой деятельности влагалищное исследование проводится:
* Через час
* Через 2 часа
* Через 3 часа
* Через 4 часа
* Через 5 часов

#46
*!. Роженица С., 25 лет с беременностью 32 недели поступила в родильный дом 2 уровня в 08.00, через 6 часов от начала регулярной родовой деятельности, с целыми околоплодными водами. При влагалищном исследовании открытие маточного зева – 8 см. Схватки регулярные 2-3 за 10минут по 50 сек. Ваши действия:


*Острый токолиз нифедипином
* Профилактика РДС: дексаметазон 6 mg в/м
* Ампициллин 2 г в/в каждые 6 часов до рождения ребёнка
* Амниотомия
* Начать токолиз нифедипином и перевести на 3 уровень

#47.
*! В ПМСП обратилась беременная с гестационным сроком 35 недель, с жалобами на ухудшение количества шевелений плода в течении суток. При анализе гравидограммы: линия ВДМ, начиная с 28 недель, находится параллельно и между линиями 50 percentile и 10 percentile. Объективно: ВДМ -30 см. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 128 уд/мин. Какой метод исследования показан в данном случае в ПМСП и почему :


* УЗИ-плода, учитывая данные гравидограммы
* Нестрессовая кардиотокография, учитывая жалобы, срок и данные гравидограммы
* Нестрессовая кардиотокография для подтверждения диагноза ЗВУР плода и нарушение кровотока в системе мать-плацента-плод
* УЗИ-плода, учитывая жалобы беременной
* УЗИ-плода, для уточнения диагноза МГВП
#48.
*!К ятрогенному фактору нарушающему процесс лактогенеза относится:
* Недостаточный сосательный рефлекс
* Нейроэндокринные заболевания матери
* Необоснованное применение препаратов, тормозящих лактогенез
* Анемия у матери
* Осложнения родового акта
#49.Основной признак септического шока:
* высокая температура тела
* в течение несколько суток повторяющиеся ознобы
* падение АД ( без предшествующей кровопотери на фоне послеродового септического заболевания
* выраженная интоксикация, гнойные лохии
* послеродовый психоз
#50. В гинекологическое отделение поступила больная с жалобами на боли внизу живота, гнойно-кровянистые выделение из половых путей, подъем температуры до 38° С. Заболела на 8 день менструального цикла, через 3 дня после введения ВМС. На зеркалах: шейка матки чистая, в цервикальном канале проводные нити ВМС, гнойно-кровянистые выделения. РV: матка несколько увеличена резко болезненная по ребру матки, ограниченна в подвижности. Придатки матки не определяются, своды глубокие, безболезненные. Установите диагноз:

* пельвиоперитонит


* параметрит
* перфорация матки при введении ВМС
* сальпингоофарит
* эндометрит

Тренинг
#1


*!Первобеременная, первородящая 19 лет доставлена бригадой скорой медицинской помощи в родильный дом после судорог, которые были дома, при сроке беременности 37недель. При осмотре: состояние тяжелое, сознание заторможенное. АД 160/100 мм.рт.ст., пульс 96 ударов в минуту. Выраженные отеки на ногах. В моче – белок 0,3г/л. Определите тактику ведения беременной:
* пролонгирование беременности на фоне лечения
* проведение комплексной интенсивной терапии в течение 2-3 дней
* госпитализация в ПИТ для проведения интенсивной терапии
* родовозбуждение с последующим наложением акушерских щипцов
* подготовка родовых путей с целью индукции родов

#2
*!. Повторнобеременная, повторнородящая находится в отделении патологии беременности с диагнозом: Беременность 37 недель. Преэклампсия легкой степени. АД 140/90 мм рт. ст., умеренные отеки на ногах, белок в моче 0,3 г/л. Шейка матки «зрелая», по шкале Бишоп - 7 баллов. Тактика врача?


* амниотомия


* тщательное обезболивание родов
* гипотензивная терапия
* оксигенотерапия
* наблюдение в динамике

#3
*! Беременная К., *9 лет обратилась к врачу в женскую консультацию с жалобами на тошноту, многократную рвоту, общую слабость при сроке беременности 8 недель. Отмечает потерю в весе. После проведенного осмотра, беременной выставлен диагноз: Беременность 8 недель. Рвота беременных средней степени тяжести. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная кратность рвоты в сутки у беременной?


*до 5
*до 15
*до 10
*менее 3
*более 20

#4
*! Беременная 29 лет, доставлена в родильный дом из женской консультации с диагнозом: Беременность 35 недель. Преэклампсия тяжелой степени. В женской консультации введена стартовая доза магния сульфата. Что из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно характеризует основное действие магния сульфата при лечении преэклампсии тяжелой степени:


* гипотензивной
* седативное
* мочегонное
* профилактика судорог
* анальгетическое

#5
*! На очередном приеме у врача женской консультации, во время осмотра у беременной А., 26 лет. АД 150/90 мм.рт.ст., 155/95 мм.рт.ст., в анализе мочи белок – 0,3г/л. Беременной рекомендована антигипертензивная терапия.


Что из нижеперечисленного характеризует действие антигипертензивных препаратов при лечении преэклампсии

* профилактика кровоизлияния в мозг


* седативное
* мочегонное
* профилактика судорог
* диуретическое

#6
*!. На фоне проведения поддерживающей дозы магнезиальной терапии по поводу преэклампсии тяжелой степени, у беременной наблюдается снижение частоты дыхательных движений до 14 в минуту, снижение сухожильных рефлексов.


Что из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно провести в первую очередь?
* глюкоза 5%
* глюкоза 10%
* глюконат кальция10%
* прозерин 0,05%
* хлорид натрия 0,9%

#7
*!. Какие изменения лабораторных показателей НАИБОЛЕЕ характерны при преэклампсии:


*.Увеличение количества эритроцитов
*.Повышение тромбоцитов
*.Гипокоагуляция
*.Гиперкоагуляция
*.Снижение гемотокрита

#8
*! Беременная А., 26 лет находится в родильном блоке с диагнозом: Беременность 38 недель. 1 период родов. Преэклампсия легкой степени.


Что из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ вероятная тактика ведения?
* эпидуральная анестезия
* назначение спазмолитиков
* магнезиальная терапия
* назначение нейролептиков
* назначение анальгетиков

#9
*! Повторнобеременная, повторнородящая 32 лет, пришла на прием к врачу в женскую консультацию при сроке беременности 17 недель. В анамнезе хроническая артериальная гипертензия. При осмотре: АД 140/95 мм.рт.ст.


Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ частым осложнением у беременной с хронической артериальной гипертензией?
* перенашивание беременности
* самопроизвольный выкидыш
* преждевременные роды
* преэклампсия
* многоводие

#10
*! Беременная Л., 27 лет обратилась к врачу в женскую консультацию при сроке беременности 34недели с жалобами на головную боль, тошноту. При осмотре: АД – 140/90 мм.рт.ст., 150/90 мм. рт. ст., в моче белок 0,3 г/л. Отмечаются выраженные отеки.


Что из нижеперечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным диагнозом?

*артериальная гипертензия, вызванная беременностью


* артериальная гипертензия II степени
* преэклампсия легкой степени
* преэклампсия тяжелой степени
* НЦД по гипертоническому типу

#11.
*! На очередном приеме в женской консультации у беременной М., 29 лет выставлен диагноз: Беременность 35 недель. Преэклампсия тяжелой степени. На основании: уровня АД 165/100 мм.рт.ст., выраженных отеков на ногах и протеинурии -3,0 г/л.


Что из нижеперечисленного является НАИБОЛЕЕ эффективным методом лечения:
* магнезиальная терапия
* терапия простагландинами
* терапия B блокаторами
* допегит 10 мг *2раза в сутки
* вазодилятатор миотропного действия

#12
*!. У повторнобеременной, первородящей 30 лет в последовом периоде кровопотеря составила 500,0 мл и продолжается. Выберите НАИБОЛЕЕ вероятную тактику ведения?


* внутривенно капельно 5 ЕД окситоцина на 500 мл физиологического раствора
* ручное отделение и выделение последа
* введение мизопростола 1000 мг
* наружный массаж матки
* внутривенно капельно 10 ЕД окситоцина на 500 мл физиологического раствора

#13
*!. У роженицы в первом периоде родов диагностирована Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (ПОНРП.


Что из нижеперечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной тактикой ведения?
* стимуляция окситоцином
* амниотомия
* кесарево сечение
* акушерские щипцы
* вакуум-экстракция плода

#14
*!.Что из нижеперечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным действием для профилактики атонического кровотечения?


* 10 ЕД окситоцина в/в
* 5 ЕД окситоцина в/в
* 10 ЕД окситоцина в/м
* 5 ЕД окситоцина в/м
* 20 ЕД окситоцина в/м

#15
*!.У беременной при ультразвуковом исследовании в 34 недель выявлено, что плацента полностью перекрывает внутренний зев, на МРТ - признаки «placenta accreta».


Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ характерно для истинного приращения плаценты?
*узкий таз
*крупный плод
*предлежание плаценты
*тазовое предлежание плода
*поперечное положение плода

#16
*!.У родильницы, в раннем послеродовом периоде началось кровотечение из половых путей. При осмотре: матка плотная, дно матки на уровне пупка, Послед цел.


Какая НАИБОЛЕЕ вероятная причина кровотечения в послеродовом периоде?
*атония матки
*разрыв шейки матки
*предлежание плаценты
*истинное приращение плаценты
*плотное прикрепление плаценты

#17
*!. Первородящая М., 37 лет, поступила в родильный дом по направлению врача женской консультации с диагнозом: Беременность 39 недель. Тазовое предлежание плода. В анамнезе – первичное бесплодие.


Какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика врача?
* Подготовка организма к родам в течение 2 –х дней
*. Подготовка организма к родам в течение 5 –и дней
*. Амниотомия, родовозбуждение
*. Экстренная операция кесарева сечения
*. Плановая операция кесарева сечения
#18.
*! В гинекологическое отделение доставлена больная Л., 28 лет с жалобами на ноющие боли внизу живота, скудные кровянистые выделения из половых путей. В анамнезе: 3 самопроизвольных выкидыша в ранних сроках. Последняя менструация 1,5 месяца назад, тест на беременность положительный. При влагалищном исследовании: шейка матки цилиндрическая, наружный зев закрыт, матка увеличена до 6 недель беременности, тонус ее повышен, придатки не определяются, своды влагалища глубокие.
Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятной тактикой лечения?
*гемостатики
*спазмолитики
*постельный режим
*седативные препараты
*препараты прогестерона

#19
*!.У пациентки М., 32 лет на УЗИ: Беременность 6 недель. Анэмбриония. Какая НАИБОЛЕЕ рекомендуемая тактика врача?


*спазмолитики
*постельный режим
*препараты прогестерона
*выскабливание полости матки
*аспирационный кюретаж матки

#20
*! Больная А., 34 лет, поступила с жалобами на боли внизу живота и кровянистые выделения из половых путей при задержке менструации на 3 недели. В анамнезе – первичное бесплодие (трубный фактор).


На зеркалах: цианоз слизистой шейки матки, выделения кровянистые, темные. РV: матка чуть больше нормы, мягковатой консистенции, безболезненная. Справа в области придатков определяется образование, тестоватой консистенции, болезненное при пальпации,. Задний свод уплощен, болезненный. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:
* Эндометриоз
* Неполный аборт
* Внематочная беременность
* Миома матки
* Дисфункциональное маточное кровотечение

#21
*!Беременная А., 25 лет обратилась к врачу в женскую консультацию с жалобамиы на ноющие боли внизу живота, скудные кровянистые выделения из половых путей при сроке беременности 10 недель. В анамнезе 2 медицинских аборта. При влагалищном исследовании: шейка матки цилиндрической формы, наружный зев закрыт. Матка в гипертонусе, увеличена до 10 недель беременности, придатки матки не определяются, своды глубокие.


Что из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ соответствует данной клинической картине?
* аборт в ходу
* неполный аборт
* угрожающий аборт
* неразвивающаяся беременность
* прервавшаяся внематочная беременность

#22
*!. Что из ниже перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно характеризует клинический симптом предлежания плаценты:


* боли внизу живота
* изменение сердцебиения плода
* изменение формы матки
* кровотечение различной интенсивности
* дородовый разрыв плодных оболочек

#23
*!. Беременная Р., 30 лет доставлена в родильный дом с жалобами на скудные кровянистые выделения из половых путей, при сроке беременности 32 недели. Проведено УЗИ: плацента полностью перекрывает внутренний зев.


Что из нижеперечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной тактикой ведения данной пациентки?
* кесарево сечение
* родовозбуждение
* назначение глюкокортикоидов
* выжидательная тактика
* подготовку организма к родам

#24
*!!Какие из перечисленных заболеваний являются НАИБОЛЕЕ частой причиной внематочной беременности:


*Пороки развития матки, неправильное положение половых органов
*Воспалительные заболевания придатков матки, аборты
*Опухоли яичников
*Опухоли матки
*Эндометриоз

#25
*!Беременная Т., 29 лет поступила в отделение патологии беременности с диагнозом: Беременность 32 недели. Ложные схватки. С целью профилактики РДС плода назначен дексаметазон по схеме.


Какая доза дексаметазона является НАИБОЛЕЕ вероятной для профилактики РДС плода?
* По 1 мг х 2 раза в сутки 3 дня
* По 6 мг х 2 раза в сутки 2 дня
* По 6 мг х 4 раза в сутки 1 день
* По 2 мг х 4 раза в сутки 3 дня
* По 1 мг х 4 раза сутки 2 дня


#26.
*!Больная Т., 28 лет, предъявляет жалобы на боли внизу живота и мажущие кровянистые выделения из половых путей, при задержке менструации на 6 недель. В анамнезе: два мед. аборта с выскабливани­ем полости матки. При влагалищном исследовании: шейка матки сохранена, наружный зев пропускает кончик пальца. матка увеличена до 5-6 недель беременности, придатки не определяются, своды глубокие.
Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:
* Беременность 5-6 нед. Угрожающий самопроизвольный выкидыш
* Беременность 5-6нед. Неполный аборт
* Беременность 5-6нед. Начавшийся самопроизвольный выкидыш
* Беременность5-6нед. Аборт в ходу
* Беременность 5-6нед. Внематочная беременность

#27.
*!Беременная Г., 23 лет пришла к врачу в женскую консультацию встать на учет по беременности. Предыдущие две беременности закончились самопроизвольным выкидышем в 16 – 17 недель беременности. При осмотре: шейка матки расположена центрально, укорочена до 1,5 см, полностью размягчена. Цервикальный канал проходим для 1 поперечного пальца за внутренний зев. Матка увеличена до 14 недель беременности. Что из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует данной патологии?


*. инфекция
*. эндокринная патология
*. истмико-цервикальная недостаточность
*. аутоиммунная патология
*. хромосомные аномалии

#28.
*!Какой инфекционный фактор на современном этапе становится наиболее основной причиной невынашивания беременности:


* токсоплазмоз
* краснуха
* сифилис
* условно-патогенная флора
* хламидиоз

#29
*!Больная Д., 23 лет, доставлена в гинекологическое отделение с жалобами на кровянистые выделения из половых путей и боли внизу живота. После проведенного обследования выставлен диагноз: Беременность 6 недель. Несостоявшийся выкидыш.


Что из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно характеризует данную патологию:
*. задержкой самопроизвольного изгнания из полости матки погибшего плода/эмбриона
*. самопроизвольным абортом, осложненным острым эндометритом
*. излитием околоплодных вод и признаками хориоамнионита
*. частичной задержкой самопроизвольного изгнания из полости матки погибшего плода/эмбриона
*. антенатальной гибелью плода

#30
*!При угрожающих преждевременных родах в сроках беременности до 34 недель НАИБОЛЕЕ правильной тактикой на современном этапе является:


*Проведение КТГ
*Проведение УЗИ
*Токолизнифедипином
*Профилактика дистресса плода
*Профилактика дистресса плода, токолиз нифедипином

#31
*!Пациентка Р., обратилась к врачу по поводу первичного бесплодия. После проведенного обследования, для диагностики внутреннего эндометриоза тела матки дополнительно рекомендована гистеросальпингография. Какой день менструального цикла является НАИБОЛЕЕ благоприятными для проведения гистеросальпингографии?


*за 1-2 дня до начала менструации
*сразу после окончания менструации
*на 12-14-й день
*на 16-18-й день
*на 20-22-й день

#32
*!Пациентка Н., 31г. Находится на диспансерном наблюдении у врача женской консультации по поводу бесплодия. После проведенного комплексного обследования, выявлены "малые" формы эндометриоза.


Какой НАИБОЛЕЕ вероятный размер эндометриоидных гетеротопий при "малых" формах эндометриоза?
*0,4 см
*0,5 см
*0,6 см
* 0,7 см
*0,8 см

Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет