Методы исследования в акушерстве и гинекологии



бет1/5
Дата17.04.2023
өлшемі87,75 Kb.
#174747
  1   2   3   4   5
Байланысты:
АИГ ДРУГИЕ


Методы исследования в акушерстве и гинекологии.

#1
*!При гипертензии беременных повышается:


* тромбоксан
* простогландин Е
* окситоцин
* пролактин
* простациклин

#2
*!При гипертензии беременных уменьшается:


* простациклин
* простагландин Е
* окситоцин
* пролактин
* тромбоксан
#3
*!При развитии прогрессирующей преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты во время беременности и в I-м периоде родов следует произвести?
* Родовозбуждение
* Раннюю амниотомию
* Токолиз
* Кесарево сечение
* Вакуум-экстракцию плода
#4
*!Женщина 34 лет, беременность 32-33 недели. Жалобы на головокружение, утомляемость, слабость, одышку, сердцебиение. Ест глину, мел. Хронический гастрит с 18 лет. Объективно: пониженного питания, кожа сухая. Ногти истонченные, ломкие. Пульс 76 ударов в минуту. АД – 90/60 мм.рт.ст. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 136 ударов в минуту. В Общем анализе крови: Эритроциты – 2,5*10 /л; НВ – 8* г/л; Цветной показатель – 0,7; Лейкоциты – 4,8*10 /л; СОЭ – 5 мм/ч. Назначение какой группы препаратов из перечисленных наиболее целесообразно?
* Препараты кальция
* Витамины группы В
* Препараты фолиевой кислоты
* Препараты аскорбиновой кислоты
* Препараты железа
#5
*!Первородящая с доношенной беременностью с целым плодным пузырем. Положение плода продольное, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 110 ударов в минуту. Шейка матки сглажена, открытие наружного зева 4-5 см. плодный пузырь цел, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева спереди. Полость таза свободная. Ваш диагноз?
* Беременность 39 недель. 1 период родов
* Беременность 39-40 недель. Предвестники родов
* Беременность 38 недель. Предвестники родов
* Беременность 33 недель. 1 период родов
* Беременность 36 недель. Преждевременные роды
#6
*!На 3 сутки у родильницы температура тела до 40 градусов С. Жалобы на распирающие боли в молочных железах с иррадиацией в подмышечную область. Пульс 120 уд в минуту, при пальпации молочные желёзы болезненные, плотноэластической консистенции с чётко выраженной дольчатостью строения, из соска при пальпации выделяются редкие капли молока. Ваш диагноз?
* Серозный мастит
* Гнойный диффузно- инфильтративный мастит
* Инфильтративный мастит
* Лактостаз
* Гнойный узловой инфильтративный мастит

#7
*!В родильный блок из отделения патологии беременности переведена повторно­родящая 26 лет с начавшейся родовой деятельностью. В патологии беременности находилась с диагнозом: Бе­ременность 37 недель. Преэклампсия легкой степени. При переводе АД 140/95 мм рт. ст., белок в моче 1,32 г/л, пастозность голеней. Тактика врача?


* амниотомия
* тщательное обезболивание родов
* гипотензивная терапия
* оксигенотерапия
* наблюдение в динамике

#8
*!Первобеременная встала на учет в сроке 10 недель в женской консультации. Жалобы на тошноту, рвоту. Предварительный диагноз: ранний токсикоз средней степени.


Какая НАИБОЛЕЕ вероятная кратность рвоты в сутки у беременной?
*до 5
*до 15
*до 10
*менее 3
*более 20

#9
*!В роддом поступила женщина 28 лет. Срок беременности 39 недель. В анамнезе беременность первая - данная. При наружном акушерском исследовании: 1 позиция, передний вид, продольное положение, головное предлежание. Объективно: АД=110/70 мм.рт.ст, ЧСС=84 уд.в 1 минуту, отеков нет. План ведения родов?


* Кесарево сечение
* Роды на кресле Рахманова
*+Роды в свободном положении
* Мини-кесарево сечение
* Применение акушерских щипцов

#10
*!.Беременная поступила в роддом с жалобами на схваткообразные боли внизу живота в течение трёх часов. Срок беременности 37 недель. Объективно: матка в тонусе. Отмечаются регулярные схватки через каждые 20 минут продолжительностью 15 секунд. Шейка матки сглажена. Пропускает 2 поперечных пальца. Какой период родов у данной беременной?


* Патологический прелиминарный период
* Третьи период родов
* Второй период родов
* Первый период родов
* Преждевременные роды

#11
*!При гипертензии беременных количество тромбоцитов:


* увеличивается
* уменьшается
* не изменяется
* исчезает
* слегка увеличивается

#12
*!Характерные изменения в крови при гипертензии беременных:


* недостаточность магния
* увеличение уровня магния
* уровень магния не изменяется
* уровень эстрогена уменьшается
* уровень прогестерона увеличивается

#13
*!Основное действие магния сульфата при лечении преэклампсии тяжелой степени:


* гипотензивной
* седативное
* мочегонное
* профилактика судорог
* анальгетическое

#14
*!Основной препарат при интенсивном лечении преэклампсии:


* эуфиллин
* сульфат магния
* диуретики
* седативные препараты
* спазмолитики

#15
*!.Основное действие антигипертензивных препаратов при лечении преэклампсии тяжелой степени:


* профилактика кровоизлияния в мозг
* седативное
* мочегонное
* профилактика судорог
* диуретическое

#16
*!Гипертензия беременных тяжелой степени характеризуется:


* хронической патологией почек
* нарушением обмена веществ
* полиорганной функциональной недостаточностью
* недостаточностью сердечно- сосудистой системы
* эндогенной интоксикацией во время беременности

#17
*!Причины гипертензии беременных:


* нарушение функции сердечно-сосудистой системы
* нарушение желудочно-кишечного тракта
* нарушение нерво-рефлекторного взаимодействия между ЦНС и органами
* нарушение эндокринной системы
* нарушение функции печени

#18
*!Гипертензией беременных считается:


* повышение АД 140/90 мм.рт.ст. и выше
* повышение АД 130\80 мм.рт.ст.
* повышение д иастолического давления на 15% от исходного
* повышение систолического и диастолического давления на 20% от исходного
* повышение систолического давления на 15% от исходного

#19
*!Основные признаки преэклампсии:


* повышение АД
* отеки
* повышение АД + отеки
* протеинурия
* повышение АД + протеинурия

#20
*!У беременной с преэклампсией тяжелой степени с целью симптоматического противосудорожного лечения проводится поддерживающая терапия 25%-80,0 сульфата магния. На фоне проводимой терапии отмечено снижение частоты дыхательных движений до 12 в минуту, снижение сухожильных рефлексов.


Что из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ рекомендовано внутривенно в первую очередь?
*глюкоза 5%
*глюкоза 10%
*глюконат кальция10%
*прозерин 0,01%
*хлорида натрия 0,9%

#21
*!Для гипертензии, связанной с беременностью, характерно повышение среднего артериального давления ( по сравнению с рабочим давлением на:


*.5 мм. рт .ст.
*.10 мм. рт. ст.
*.15 мм. рт. ст.
*.20 мм.рт. ст.
*.25 мм.рт. ст

#22
*!У роженицы во II периоде родов повышение АД 180/110 мм рт. ст. Головка плода в плоскости выхода малого таза. Ваша тактика:


*произвести операцию кесарево сечение
*дать наркоз, наложить акушерские щипцы
*произвести пудендальную анестезию, наложить акушерские щипцы
*применить управляемую нормотонию
*для укорочения II периода родов произвести перинеотомию

#23
*!При преэклампсии отмечается:


* Увеличение количества эритроцитов
* Повышение тромбоцитов
* Гипокоагуляция
* Гиперкоагуляция
* Снижение гемотокрита
#24
*!На прием к врачу обратилась беременная, 23-х лет, со сроком беременности 30 недель, с жалобами на преждевременный разрыв плодных оболочек. При осмотре: состояние удовлетворительное, пульс-80 уд. в мин., АД-120/80, положение плода продольное, головное предлежание, сердцебиение плода ясное, из родовых путей подтекают светлые воды в умеренном количестве. Что из перечисленного является приемлемым в начальном ведении беременной?
* Направить на УЗИ
* Взять мазок на элементы околоплодных вод
* Госпитализировать в дневной стационар, произвести КТГ
* Госпитализировать в стационар
* Проводить мониторинг в амбулаторных условиях
#25
*!Повторнобеременная, первородящая женщина со сроком беременности 37 недель+4 дней, с жалобами на излитие околоплодных вод 4 часа назад и схваткообразные боли внизу живота в течении часа. В анамнезе 3 медицинских аборта. Схватки по 10-15 секунд через 6-7 минут. Поставьте диагноз?
* Беременность 37 недель+4 дней. 1 период родов. Дородовое излитие околоплодных вод
* Беременность 37 недель+4 дней. 1 период родов. Раннее излитие околоплодных вод. Отягощенный акушерский анамнез
* Беременность 37 недель+4 дней. 1 период родов. Раннее излитие околоплодных вод. Частые роды
* Беременность 37 недель+4 дней. 1 период родов. Дородовое излитие околоплодных вод. Отягощенный акушерский анамнез
* Беременность 37 недель+5 дней. 1 период родов. Отягощенный акушерский анамнез
#26
*!Женщина 36 лет, беременность16 недель, состояние средней тяжести. Кожные покровы бледные, чистые, волосы тусклые, ломкие. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца громкие, ритмичные, на верхушке короткий систолический шум. Пальпаторно живот мягкий, безболезненный. Моча и стул обычной окраски. ОАК: НЬ - 85 г/л, Эр - 3,1х1012/л, Ц.п. - 0,71, Ретик. - 1,9%, Лейк 7,2х109/л, п/я 2%, с 20%, эоз 4%, лимф 64%, мон 10%, СОЭ 6 мм/час. Выраженный анизоцитоз, микросфероцитоз. ОАМ: цвет светло-желтый, удельный вес 1010, белок нет, глюкоза отриц, эпителий плоский 0-1, лейкоциты 0-1 в п/з, слизь +. БАК: общий белок 68 г/л, мочевина 3,2 ммоль/л, билирубин общий 22,5 мкмоль/л, калий 4,3 ммоль/л, натрий 138 ммоль/л, кальций ионизированный 1,0 ммоль/л, фосфор 1,2 ммоль/л, железо сыворотки 7,3 мкмоль/л, железосвязывающая способность сыворотки 87,9 мкмоль/л, свободный гемоглобин не определяется. Анализ кала на скрытую кровь: отрицательно. Ваш диагноз
* Беременность 16 недель железодефицитная анемия, средней степени
* Беременность 16 недель, железодефицитная анемия, легкой степени
* Беременность 16 недель, железодефицитная анемия тяжелой степени
* Беременность 16 недель, аплатическая анемия средней степени
* Беременность 16 недель, гемолитическая анемия средней степени
#27
*!Беременная Щ., 30 лет, срок беременности 34-35 недель, с жалобами на головную боль, шум в ушах, слабость, рвоту. Беременность первая. Состояние тяжелое. АД 150/90 и 160/100 мм рт. ст., Ps 98 в мин. Матка в повышенном тонусе. В дне матки плотная округлая часть плода. ВДМ 35 см, ОЖ 100 см. Положение плода продольное. Предлежит мягкая, объемная часть плода, подвижна над входом в малый таз. Сердцебиение плода приглушено, ритмичное, 180 уд/мин, слева выше пупка. Per vaginam: шейка матки укорочена до 2 см, средней плотности, расположена по проводной оси таза. Цервикальный канал проходим для пальца. Пальпируется мягкая предлежащая часть плода, прижата по входу в малый таз. Мыс не достижим. Плодный пузырь цел. Предварительный диагноз?
* Беременность 34-35 недель. Продольное положение, первая позиция, передний вид. Преэклампсия легкая. *нутриутробная гипоксия плода
*Беременность 34-35 недели. Тазовое предлежание, продольное положение,
первая позиция, передний вид. Преэклампсия тяжелая. Угрожающее состояние плода. Преждевременные роды
* Беременность 34-35 недели. Тазовое предлежание, первая позиция, задний вид. Преэклампсия. Аортальный стеноз. Внутриутробная гипоксия плода.
* Беременность 34-35 недель. Тазовое предлежание, вторая позиция, задний вид преэклампсия легкая. Гипертоническая болезнь П степени. Начинающиеся преждевременные роды
E Беременность 34- 35 недель. Гипертоническая болезнь Ш степени. Внутриутробная гипоксия плода. Угрожающие преждевременные роды. ДУЩЖ. Эутиреоз
#28
*!Первобеременная женщина, в 16 недель пришла на очередной прием в ЖК, чувствует себя хорошо, все анализы, за исключением общего анализа крови, в норме. По данным УЗИ, патологических отклонений нет. Кожные покровы и видимые слизистые нормальной окраски. Пульс 78 ударов в минуту, матка в нормальном тонусе, безболезненная, дно её на середине между пупком и лобком, выделения слизистые скудные. В анализе крови лейкоцитов 7 тыс., СОЭ 18 мм/час, гемоглобин 102 г/л. Беременная не работает, материально хорошо обеспечена, бытовые условия хорошие. Категорически против стационарного наблюдения до родов. Ваш предварительный диагноз и тактика ведения?
* Беременность 16 недель. ЖДА 2 степени, госпитализация
* Беременность 16 недель. ЖДА 1 степени,госпитализация
* Беременность 16 недель. ЖДА 3 степени,госпитализация
* Беременность 16 недель. Женщина здорова, наблюдение
* Беременность 16 недель. ЖДА 1 степени,амбулаторное лечение
#29
*!На очередной прием в женскую консультацию пришла беременная женщина со сроком 37 недель. При обследовании отмечается дважды повышение артериального давления до 160/110 мм ртст с интервалом 30 мин. Протеинурия 0,3 г/л. Какова тактика врача женской консультации//
* назначить антигипертензионные препараты, при этом АД не должно быть ниже уровня, имевшегося у женщины до беременности
* обеспечить дополнительный отдых, нормальное питание, контролировать АД, проверять мочу на протеинурию

* контролировать АД, если АД повысилось, то подбор гипотензивных средств и мониторирование АД


* назначить магнезиальную терапию и антигипертензионные препараты
*начать магнезиальную терапию, вызвать бригаду скорой помощи, госпитализировать в роддом
#30
*!Первородящая в родах 12 часов. Потуги через 2 минуты до 50-55 сек., хорошей силы. P.V: шейка матки сглажена, открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет, головка прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов слегка отклонен к крестцу.
Наиболее вероятная тактика ведения родов:
* вмешательства не требуется
* родостимуляцию окситоцином
* акушерские щипцы
* вакуум-экстракция плода
* кесарево сечение

#31
*!У повторнородящей роды продолжаются в течение 12 часов. Околоплодные воды целы. Внезапно появились сильные распирающие боли в животе, резкая бледность кожных покровов. Сердцебиение плода – брадикардия. При влагалищном исследовании: открытие маточного зева полное, плодный пузырь напряжен, головка в полости малого таза. Какова тактика врача:


* Срочно приступить к операции кесарева сечения
* Провести лечение острой гипоксии плода
* Произвести амниотомию
* Вскрыть плодный пузырь и наложить акушерские щипцы
* Начать родостимуляцию окситоцитом после амниотомии

#32
*!Повторнородящая 30 лет, со сроком беременности 38-39 недель поступила через 5 часов от начала регулярной родовой деятельности и через 2 часа от момента излития околоплодных вод. Диагностировано тазовое предлежание плода. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 136 ударов в 1 минуту. Предполагаемая масса плода 3000,0+-200,0. При вагинальном исследовании открытие маточного зева 8 см, плодного пузыря нет, предлежат ягодицы, прижаты ко входу в малый таз. Мыс не достижим. Какой наиболее вероятный диагноз:


* Беременность 38-39 недель. I период родов. Тазовое предлежание плода. Раннее излитие околоплодных вод
* Беременность 38-39 недель. I период родов. Тазовое предлежание плода. Преждевременное излитие околоплодных вод
* Беременность 38-39 недель. Тазовое предлежание плода. Прелиминарный период. Преждевременное излитие околоплодных вод
* Беременность 38-39 недель. II период родов. Тазовое предлежание плода. Преждевременное излитие околоплодных вод
* Беременность 38-39 недель. I период родов. Тазовое предлежание плода.
#33
*!Образование околоплодных вод происходит путём:
*трансудацииматеринской плазмы через хорион и амнион или фетальной плазмы через проницаемую кожу, выделения первичной мочи плода
*основным продуцентом околоплодных вод является плод: первичная моча плода и альвеолярная жидкость плода
*околоплодные воды являются секретом околоплодных оболочек – амниона
*в состав околоплодных вод входят: трансудат материнской плазмы, секрет амниона
*источниками околоплодных вод являются: трансудат материнской плазмы, секрет амниона, первичная моча и альвеолярная жидкость плода

#34
*!Ранним признаком гемолиза эритроцитов при ХЕЛП- синдроме является:


*уменьшение гаптоглобина в крови
*тромбоцитопения менее 100х10 9/л
*ЛДГ более 600 МЕ/л
*снижение гематокрита менее 25%
*снижение гемоглобина крови
#35
*!На очередной прием в женскую консультацию пришла беременная женщина со сроком 37 недель. При обследовании отмечается дважды повышение артериального давления до 160/110 мм ртст с интервалом 30 мин. Протеинурия 0,3 г/л. Какова тактика врача женской консультации:

*Назначить антигипертензионные препараты, при этом АД не должно быть ниже уровня, имевшегося у женщины до беременности


*обеспечить дополнительный отдых, нормальное питание, контролировать АД, проверять мочу на протеинурию
*контролировать АД, если АД повысилось, то подбор гипотензивных средств и мониторирование АД
*назначить магнезиальную терапию и антигипертензионные препараты
*начать магнезиальную терапию, вызвать бригаду скорой помощи, госпитализировать в роддом

#36
*!Первородящая в родах 5 часов. Схватки за 10 минуты 3 схватки по 40-50 секунд, средней силы. При


вагинальном исследовании шейка матки сглажена, открытие маточного зева 7 см, плодный пузырь цел,
головка прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок
слева, спереди. Мыс не достижим. Оцените темп родов:
* стремительный
*достаточный
*быстрый
*слабый
*умеренный
#37
*!После рождения плода у роженицы в течение 30 минут нет признаков отделения плаценты, кровотечения из половых путей нет.
Предположительный диагноз:
*+ неполное плотное прикрепление плаценты
*ущемление последа
*атония матки
*полное плотное прикрепление плаценты
*полное истинное приращение плаценты

#38
*!На приеме у участкового врача беременная, со сроком беременности 30 недель, предъявляет жалобы на головную боль. Артериальное давление 160/110мм.рт.ст. Выберите правильную тактику://


нифедипин 10 мг под язык//
*начать магнезиальную терапию и доставить беременную на машине скорой помощи в роддом //
*госпитализировать в дневной стационар//
*назначить повторную явку и отпустить домой//
*направить на осмотр к терапевту
#39
*!При подозрении на предлежание плаценты врач женской консультации не имеет права проводить:
* Сбор анамнеза
* Наружное акушерское исследование
* Влагалищное исследование
* Ультразвуковое исследование
* Осмотр шейки матки в зеркалах
#40
*!Родильница на 2 сутки после экстренного кесарева сечения предъявляет жалобы на сильную боль
сначала внизу, а затем по всему животу, тошноту, рвоту, задержку газов и стула. Кожа бледная с
сероватым оттенком, черты лица заостренные, выражение лица страдальческое, губы и язык сухие.
Температура тела 38,5°С, пульс 120 ударов в 1 мин. Живот вздут болезненный при пальпации, имеется
напряжение мышц передней брюшной стенки, симптом Щеткина-Блюмберга положительный.
Перистальтика резко ослаблена. Уровень лейкоцитов - 17,5*10 , СОЭ - 39 мм час. Какой наиболее
вероятный диагноз:
* Послеродовой метроэндометрит
* Послеродовой перитонит
* Инфицирование послеоперационной раны после кесарева сечения
* ДВС синдром
* Септический шок
#41
*!Какой из перечисленных симптомов свидетельствует о тяжести токсикоза первой половины беременности:
* Головная боль
* Уменьшение массы тела
* Гипотония
* Субфебрильная температура
* Наличие ацетона в моче
#42
*!В женской консультации на диспансерном учете состоит беременная И. 22 лет со сроком
беременности 17-18 недель. У пациентки периодически повышается диастолическое давление до 90 мм
рт. ст и более. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является наиболее вероятным:
* Легкая прэклампсия
* Хроническая гипертензия с присоединившейся легкой преэклампсией
* Ииндуцированная беременностью гипертензия
* Хроническая гипертензия
* Тяжелая преэклампсия
#43
*!Какой метод выбора терапии для регулирования преэклампсии/эклампсии является как наиболее изученная, эффективная и безопасная:
* магнезиальная терапия
* терапия простогландинами
* терапия B блокаторами
* допегит 10 мг *2раза в сутки
* вазодилятатор миотропного действия с начальной дозы 0,25 мкг/кг/мин
#44
*!В женской консультации на диспансерном учете состоит пациентка со сроком беременности 17-18
недель. У пациентки периодически повышается диастолическое давление 90 мм рт. ст. и более. При
обследовании выявлена
протеинурия 0,06г/л, при переутомлении беспокоит головная боль. Наиболее вероятный диагноз:
* Хроническая гипертензия
* Хроническая гипертензия с присоединением нетяжелой преэклампсии
* Гестационная гипертензия
* Преэклампсия нетяжелая
* Преэклампсия тяжелая
#45
*!.В родильное отделение поступает женщина с диагнозом: Беременность 36нед+1день. 1-й период
родов. Отягощенный акушерский анамнез. Центральное предлежание плаценты. Кровотечение.
Геморрагический шок 1 степени. Какова тактика врача:
* Вести роды консервативно.Произвести катетеризацию 2х вен начать инфузионную терапию.
* Закончить роды плодоразрушающей операцией. Введение кровезаменителей.
* Начать роды вести консервативно. При усилении кровотечения закончить операцией кесарево сечение.
* Родоразрешить путем операции кесарево сечение в экстренном порядке. Инфузионная терапия.
* Начать родостимуляцию окситоцином. Роды вести через естественные родовые пути. Произвести катетеризацию 2-х вен начать инфузионную терапию.
#46.
*!В приемный покой поступила беременная женщина, срок беременности 37 недель. При выполнении
2-го приема Леопольда-Левицкого с правой стороны пальпируется крупная, плотная, баллотирующая

Достарыңызбен бөлісу:
  1   2   3   4   5




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет