Методы исследования в акушерстве и гинекологии
жүктеу/скачать 87,75 Kb.
|
АИГ ДРУГИЕ
- Бұл бет үшін навигация:
- Кровотечение
часть плода. Какой наиболее вероятный диагноз: * Продольное положение плода, головное предлежание, 1 позиция. * Поперечное положение плода, 1 позиция * Поперечное положение плода, 2 позиция * Косое положение плода * Продольное положение, тазовое предлежание плода #47 *!Родильница после кесарева сечения на 3 сутки жалуется на боли в области раны, слабость, озноб. Температура тела – 37,80С. При осмотре раны имеется инфильтрация по шву. Ваш диагноз: * Послеродовый период, 3-е сутки. Эндометрит. * Послеродовый период, 3-е сутки. Абсцесс раны после операции кесарева сечения. *Послеродовый период, 3-е сутки. Инфильтрат раны после операции кесарева сечения. * Послеродовый период, 3-е сутки. Состояние после операции кесарева сечения. * Послеродовый период, 3-е сутки. #48. *!Первородящая, 25 лет, 7 часов в родах. Беременность доношенная. Сердцебиение плода 120 уд. в мин, ясное, ритмичное, схватки через 5-6 сек. по 40 мин. средней силы. P.V. шейка матки сглажена, открытие 2 см. Плодный пузырь цел. Предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок справа спереди. Ваша тактика: * Дальнейшее наблюдение по партограмме * Амниотомия, с последующей родостимуляцией * Экстренное кесарево сечение * Амниотомия, через 1 час при отсутствии динамики в раскрытии шейки матки начать родостимуляцию * Начать родостимуляцию окситоцином Кровотечение #1 *!Больная П., 27 лет доставлена в клинику скорой помощью считала себя беременной, обратилась в женскую консультацию с намерением прервать беременность, но при осмотре беременность не была установлена. Больная в сознании, но слабо реагирует на окружающее, на вопросы отвечает односложно, стонет. Кожные покровы бледные, на лбу холодный пот. Пульс 130 уд. в мин., слабого наполнения, частый, плохо сосчитывается. АД 70/50 мм.рт.ст. Живот равномерно вздут, перистальтика отсутствует. При пальпации брюшной стенки отмечается умеренно выраженные напряжение мышц живота, которое усиливается при пальпации, наружные кровотечения отсутствует. Нв = 5 г/л, эритроциты 3*10 12 , лейкоцитов 5,6 *10 9 . Ваш диагноз: * внематочная беременность нарушение по типу разрыва трубы, геморрагический шок І степени *внематочная беременность нарушение по типу разрыва трубы, геморрагический шок 3 степени * острый сальпингоофарит * угрожающий самопроизвольный аборт * апоплексия яичника #2 *!При проведении медицинского аборта возникло обильное маточное кровотечение. Диагностирована шеечная беременность. Тактика врача: * ускорить удаление плодного яйца кюреткой * попытаться удалить плодное яйцо пальцем *+ чревосечение, экстирпация матки * удаление плодного яйца вакуум-экскохлеатора * произойдет самопроизвольный аборт #3. *!Симптомокомплекс: повышение температуры тела до 38° С, озноб, кровянисто-гнойные выделения, болезненность матки, отсутствие инфильтрации околоматочной клетчатки, элементы плодного яйца в состоянии гнойного расплавления. Заключительный диагноз: * плацентарный полип * неполный самопроизвольный аборт * неполный неосложненный инфицированный аборт * неполный осложненный инфицированный аборт * полный аборт #4. *!.Больная 20 лет предъявляет жалобы врачу на задержку очередной менструации, однократную рвоту, тошноту нагрубание молочных желез. Половая жизнь регулярная. От беременности не предохранялась. На зеркалах:слизистая влагалища и шейки матки цианотичная, из матки – кровянистые выделения. При влагалищном исследовании: матка чуть больше нормы, мягковатой консистенции, подвижная. При пункции заднего свода обнаружена темная кровь. Какое дальнейшее действие ? * антикоагулянтная терапия * сохраняющая терапия * экстренная кульдоскопия * плановая лапаротомия- удаление эктопического очага в маточной трубе * экстренная лапароскопия- удаление эктопического очага в маточной трубе #5. *!Какие мероприятия следует провести в первую очередь, если у пациентки в 37 недель беременности возникло кровотечение из влагалища, не сопровождающееся болями: * Родоразрешение путём кесарева сечения * Родовозбуждение * Осмотр влагалища в зеркалах * Вскрытие плодного пузыря * Исследования коагуляционного профиля #6
A Повторнобеременная, повторнородящая поступила в родильный дом через 4 часа от начала регулярной родовой деятельности с целыми околоплодными водами. Из анамнеза: первая беременность закончилась операцией кесарева сечения в дношенном сроке по поводу тяжелой преэклампсии. Жалобы на боли в области рубца на матке. Какие объективные признаки наиболее вероятно могут свидетельствовать о несостоятельности рубца на матке после операции кесарева сечения: *покраснение и припухлость в области рубца на матке * деформация рубца, спаянного с подлежащими тканями * крупный плод или размеры плода выше 3500,0 г * сглаженная шейка матки и открытие маточного зева 6 см * развитие первичной слабости родовой деятельности #7 *!Какая тактика при появлении кровянистых выделений у беременной согласно «Клиническим протоколам» МЗ РК: * ввести хлористый кальций внутривенно; * госпитализировать в стационар; * назначить антибиотики; * ввести сокращающие матку средства; * наблюдение в домашних условиях. #8 *!После рождения последа при осмотре на целостность в месте обрыва оболочек видны зияющие сосуды, идущие от плацентарной ткани по оболочкам. Какова тактика врача? * Наблюдение за маткой, выделениями из родовых путей// * Ввести в/в окситоцин 10 ед.// * Произвести ручное обследование полости матки// * Произвести выскабливание полости матки// * До появления кровотечения вести выжидательно #9. *!Признаки разрыва трубы при внематочной беременности: *повторяющиеся приступообразные боли внизу живота, постоянные темные кровянистые выделения из половых путей, размеры матки не соответствуют продолжительности задержки менструации, наружный зев закрыт *периодические или постоянные боли внизу живота и в пояснице, мажущие кровянистые выделения из половых путей, размягчение шейки, легкая возбудимость матки, величина которой соответствует продолжительности задержки менструации *схваткообразные боли внизу живота, яркие кровянистые выделения из половых путей, размягчение, укорочение и раскрытие шейки матки// *приступ сильных болей внизу живота, ирррадирирующих в прямую кишку и в правое плечо, размеры матки не соответствуют длительности задержки менструации, нарастающие симптомы анемизации// *сильные схваткообразные боли внизу живота, обильные кровянистые выделения из половых путей, укорочение и раскрытие шейки матки #10.
* повторяющиеся приступообразные боли внизу живота, постоянные темные кровянистые выделения из половых путей, размеры матки не соответствуют продолжительности задержки менструации, наружный зев закрыт *периодические или постоянные боли внизу живота и в пояснице, мажущие кровянистые выделения из половых путей, размягчение шейки, легкая возбудимость матки, величина которой соответствует продолжительности задержки менструации *схваткообразные боли внизу живота, яркие кровянистые выделения из половых путей, размягчение, укорочение и раскрытие шейки матки *приступ сильных болей внизу живота, ирррадирирующих в прямую кишку и в правое плечо, размеры матки не соответствуют длительности задержки менструации, нарастающие симптомы анемизации *сильные схваткообразные боли внизу живота, обильные кровянистые выделения из половых путей, укорочение и раскрытие шейки матки #11 *!Беременность называется переношенной, если длительность составляет: * 42 и более недель гестационного срока * 41-42 недели гестационного срока * 40-41 недели гестационного срока * 41 неделю гестационного срока * 42 недели гестационного срока #12 *!При запоздалых родах одним из наиболее частых осложнений, возникающих у плода, является: * аспирация околоплодными водами * перелом ключицы * кефалогематома * паралич лицевого нерва * паралич Эрба #13
находилась в течении 7 дней в отделении патологии беременных по поводу кровянистых выделений из половых путей, в течение 3 дней кровянистых выделений не было, 30 минут назад вновь появилось умеренное кровотечение. Тактика врача? // *начать внутривенное введение токолитиков// *произвести влагалищное исследование с целью определения состояния родовых путей *произвестиамниотомию// *кесарево сечение в экстренном порядке // *продолжитьмониторирование состояния беременной #14
* повторнородящие * спреэклампсией * с крупным плодом * с симптомами преждевременных родов * с анатомически узким тазом #15
Состояние удовлетворительное. Ps 80 ударов в минуту. АД 110/70 мм.рт.ст. Какие из следующих мероприятий, вероятнее всего нужно сделать в первую очередь? *наружный массаж матки * ручное обследование полости матки *введение утеротонических средств *осмотр родовых путей на зеркалах *выведение мочи катетером жүктеу/скачать 87,75 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|