Цель специфической вакцинопрофилактики туберкулеза

Цель специфической вакцинопрофилактики туберкулеза

• Защита детей и подростков от заболевания осложненными формами туберкулеза
• Ликвидация смертельных исходов среди детей и подростков

Внутрикожная вакцинация

• Снижение заболеваемости детей в 15 раз
• Снижение заболеваемости менингитом в 20 раз
• Снижение смертности от туберкулеза в 20 раз

ОТЕЧЕСТВЕННЫЕ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ ВАКЦИНЫ

ВАКЦИНА БЦЖ

• ПРИВИВОЧНАЯ ДОЗА:
• 0,05 в 0,1 мл
• КОЛИЧЕСТВО ЖИВЫХ МИКРОБНЫХ ЕДИНИЦ В ПРИВИВОЧНОЙ ДОЗЕ:
• 500 тыс. – 1,5 млн.

ВАКЦИНА БЦЖ-М

• ПРИВИВОЧНАЯ ДОЗА:
• 0,025 в 0,1 мл
• КОЛИЧЕСТВО ЖИВЫХ МИКРОБНЫХ ЕДИНИЦ В ПРИВИВОЧНОЙ ДОЗЕ:
• 500 тыс. – 750 тыс.

ВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ ТУБЕРКУЛЕЗА

• ПРОВОДИТСЯ НА 3-7 СУТКИ ПОСЛЕ РОЖДЕНИЯ
• ВАКЦИНОЙ БЦЖ (БЦЖ-М)
• НЕ ПРИВИТЫЕ В РОДДОМЕ ВАКЦИНИРУЮТСЯ В ПОЛИКЛИНИКЕ ВАКЦИНОЙ БЦЖ-М ПОСЛЕ ОТМЕНЫ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ:
• В ВОЗРАСТЕ ДО 2-Х МЕСЯЦЕВ БЕЗ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ ТУБЕРКУЛИНОДИАГНОСТИКИ;
• В ВОЗРАСТЕ БОЛЕЕ 2-Х МЕСЯЦЕВ ПОСЛЕ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО ПРОВЕДЕНИЯ ПРОБЫ МАНТУ С 2 ТЕ ППД-Л (ПРИ ОТРИЦАТЕЛЬНОМ РЕЗУЛЬТАТЕ)
• ИНТЕРВАЛ МЕЖДУ ПОСТАНОВКОЙ ПРОБЫ МАНТУ И ВАКЦИНАЦИЕЙ ОТ 3 ДНЕЙ ДО 2 НЕДЕЛЬ

Реакция организма на иммунизацию против туберкулеза:

• Гиперемия ↓
• Папула ↓
• Пустула ↓
• Отхождение казеозных масс↓
• Корочка↓
• Рубец.

РЕВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ ТУБЕРКУЛЕЗА

• РЕВАКЦИНАЦИЯ ПРОВОДИТСЯ В 7 ЛЕТ
• РЕВАКЦИНАЦИЯ В 14 ЛЕТ - ОТМЕНЕНА
• РЕВАКЦИНАЦИЮ ПРОВОДЯТ ТОЛЬКО ТУБЕРКУЛИНООТРИЦАТЕЛЬНЫМ ЛИЦАМ ПО ПРОБЕ МАНТУ С 2 ТЕ ППД-Л
• РЕВАКЦИНАЦИЮ ПРОВОДЯТ ТОЛЬКО ВАКЦИНОЙ БЦЖ
• ИНТЕРВАЛ МЕЖДУ РЕВАКЦИНАЦИЯМИ ДОЛЖЕН БЫТЬ НЕ МЕНЕЕ 5 ЛЕТ

Противопоказания для вакцинации против туберкулеза

Абсолютные:

• ПЕРВИЧНЫЙ ИММУНОДЕФИЦИТ
• ГЕНЕРАЛИЗОВАННАЯ БЦЖ-ИНФЕКЦИЯ У ДРУГИХ ДЕТЕЙ В СЕМЬЕ

Относительные:

• НЕДОНОШЕННОСТЬ – МАССА ТЕЛА ПРИ РОЖДЕНИИ МЕНЕЕ 2000г (ДЛЯ ВАКЦИНЫ БЦЖ-М) И 2500г (ДЛЯ ВАКЦИНЫ БЦЖ)
• ВНУТРИУТРОБНАЯ ИНФЕКЦИЯ
• ГНОЙНО-СЕПТИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
• ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ НОВОРОЖДЕННЫХ (СРЕДНЕТЯЖЕЛАЯ И ТЯЖЕЛАЯ ФОРМЫ)
• ТЯЖЕЛЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
• ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫЕ КОЖНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ
• ОСТРЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
• ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ
• ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ У МАТЕРИ

Противопоказания для РЕвакцинации

Абсолютные:

• 1. Иммунодефицитные состояния
• 2. Осложнения на вакцинацию БЦЖ (М)
• 3. Инфицирование МБТ
• 4. Туберкулез в анамнезе

Относительные:

• ОСТРЫЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ И НЕИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
• ОБОСТРЕНИЯ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
• АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ В СТАДИИ ОБОСТРЕНИЯ
• ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ
• ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ И ЛЕЧЕНИЕ ИММУНОДЕПРЕССАНТАМИ

Спасибо за внимание!