21
Больная 49 лет. Жалобы на частые приливы жара к голове и шее (более 20 раз в сут-
ки), потливость, сердцебиение, раздражительность, нервозность, нарушение сна, потерю
работоспособности. Из сопутствующих заболеваний: хронический холецистит, хрониче-
ский колит, ожирение. Последние 7 лет страдала предменструальным синдромом. По-
следняя менструация 8 месяцев назад. Диагноз.Тактика обследования. Лечение.
Эталон ответа:
диагноз: Климактерический синдром. Хр. холецистит. Хр. колит.
Ожирение.
Тактика обследования: общие анализы, система свертывания, печеночные ферменты,
гормональный фон,УЗИ органов брюшной полости (особенно нас интересует печень и
желчный пузырь, т.к. ЖКБ есть противопоказание к ГЗТ эстрогенами) и малого таза (яич-
ники, состояние эндометрия), мазок с шейки матки. Начинать терапию можно с расти-
тельного препарата «Климадинон», который хорошо устраняет вегетососудистые прояв-
ления климактерического синдрома. При его неэффективности – ГЗТ. т.к. у женщины со-
хранена матка, необходима терапия эстрогенами под защитой эндометрия прогестагенами.
Препараты – «Климонорм», «Климен». Местно – при сухости влагалища, циститах – ваги-
нальные свечи «Овестин»
Достарыңызбен бөлісу: 
