Методическая разработка для студентов IV курса педиатрического факультета по разделу «Патология детей раннего возраста»



Pdf көрінісі
бет11/15
Дата03.06.2020
өлшемі0,65 Mb.
#72238
түріМетодическая разработка
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   15
Байланысты:
10 MDS Spazmofiliya. Gipervitaminoz D 22.02.2016

Признак 

Спазмофил

ия 

Гипопар

атиреоз 

ХПН 

Синдром 

мальабсорбции 

Судороги 

Да 

Да 


+/- 

Возможны 

Рахитические  изменения 

костей 


Характерно 

Нет 


Остеопороз 

Остеопороз 

Хроническая диарея 

нет 


нет 

+/- 


характерно 

Увеличение 

мочевины, 

креатинина 

Нет 

Нет 


Да 

Нет 


Симптомы  повышенной 

нервно-мышечной 

возбудимости 

Да 


Да 

Да 


Да 

Уровень ПТГ↓, фосфор ↑ 

Нет 

Нет 


Нет 

Да 


Кальций крови ↓ 

Да 


Да 

Да 


Да 

 



 

Лечение.  Задачи  лечения:  нормализация  нервно-мышечной  возбудимости, 

показателей минерального обмена; купирование судорог и других проявлений С, лечение 

рахита.  



Схема терапии 

Обязательные мероприятия: купирование гипокальциемии, посиндромная терапия 

проявлений С, лечение рахита.  



Вспомогательные методы лечения: режим, диета, витаминотерапия.  

Показания для госпитализации: судороги, эклампсия, ларингоспазм.  

Режим:  максимально  ограничить  или  крайне  осторожно  выполнять  неприятные 

для ребенка процедуры. 



Диета:  исключение  коровьего  молока  на  3-5  дней,  углеводистое  питание, 

постепенный переход на сбалансированную, соответствующую возрасту пищу. 



При  эклампсии:  хлорид  или  глюконат  кальция  10%  раствор,  2-3  мл,  внутривенно 

микроструйно.  Оксибутират  натрия  50-100  мг/кг  внутривенно  медленно  или  дроперидол 

0,25%  раствор  0,1  мг/кг,  внутривенно  медленно  или  седуксен  0,5%  раствор,  0,15  мг/кг, 

внутримышечно  или  внутривенно,  или  сернокислая  магнезия  25%  раствор,  0,8  мл/кг, 

внутримышечно, но не более 8,0 мл.  

При карпо-педальном спазме: внутрь хлорид или глюконат кальция, фенобарбитал, 

бромиды. 



При  ларингоспазме:  брызнуть  на  больного  холодной  водой,  надавить  пальцем  на 

корень языка, по показаниям - искусственное дыхание, медикаментозная терапия, как при 

эклампсии.  

После  оказания  неотложной  помощи:  препараты  кальция  внутрь,  хлористый 

аммоний  10%  раствор,  1  ч.л.  3  раза  в  день,  витамин  D  4000  ME  ежедневно  с  4-5  дня; 

витаминотерапия. 



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   15




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет