Гемодинамика.
При частичной АВК
нарушения
гемодинамики
определяются
регургитацией
на
митральном клапане и шунтированием крови через
дефект межпредсердной перегородки. В большинстве
случаев имеется большой сброс крови слева направо,
гиперволемия малого круга кровообращения и объемная
перегрузка обоих желудочков. В период систолы
желудочков происходит обратный сброс крови из левого
желудочка в левое предсердие из-за недостаточности
митрального клапана, а затем из левого предсердия в
правое предсердие через ДМПП.
Умеренная легочная гипертензия может быть следствием как постоянной
гиперволемии в малом круге кровообращения, так и венозного застоя при малых
размерах ДМПП, приводящих к повышенному давлению в левом предсердии. Высокая
легочная гипертензия развивается на поздних стадиях заболевания.
При
полной форме АВК
нарушения гемодинамики определяются недостаточностью
атриовентрикулярных
клапанов
и
шунтированием
крови
через
дефекты
межпредсердной и межжелудочковых перегородок. При этой форме порока нагрузка на
сердце возникает уже внутриутробно и может приводить к появлению сердечной
недостаточности и водянке плода. Из-за большого лево-правого сброса крови, которая
вновь поступает в легочную артерию, развивается объемная перегрузка правых и левых
отделов сердца. Давление в правом и левом желудочках рано становится равным, что
приводит к раннему развитию высокой легочной гипертензии.
Достарыңызбен бөлісу: |
