Методическая разработка практического занятия «Особенности сестринского ухода при стоматитах у детей»
жүктеу/скачать 2,26 Mb.
|
00055d1f-3a1e449f
- Бұл бет үшін навигация:
- Обработка слизистой оболочки полости рта
| Клиническая картина.
В зависимости от степени поражения слизистой оболочки рта различают катаральный, язвенный и некротический стоматиты. Катаральный стоматит характеризуется гиперемией и отечностью слизистой полости рта. На слизистой обнаруживаются отпечатки зубов. Может отмечаться кровоточивость дёсен. Кандидозный стоматит (молочница). Кандидозный стоматит чаще всего встречается у детей раннего возраста и новорожденных. Заражение происходит от матери, персонала, через соски, ложки и другие предметы ухода. Установлено, что у большинства рожениц( ¾) во влагалищной слизи имеется Candida Albicans, и при прохождении через родовые пути ребенок обсеменяется этим грибом. На слизистой полости рта появляются белые или беловато- серые налеты, желтого цвета обнаруживают на корне языка, щеках, деснах. Налет иногда сплошь покрывает слизистую оболочку. Пленка легко снимается, пол ней видна гиперемированная слизистая. Могут быть кандидозные поражения кожи, располагающиеся в паховых складках, на ягодицах, внизу живота, на лице. Язвенный стоматит чаще встречается у подростков и детей старшего возраста, имеющих кариозные зубы. Заболевание нередко начинается с повышения температуры тела. Отмечаются болезненность, отечность и кровоточивость дёсен. Появляются повышенное слюноотделение, гнилостный запах изо рта. Слизистая оболочка полости рта гиперемирована, покрыта грязно-серым налетом, на ее поверхности образуются мелкие язвочки. В тяжелых случаях – глубокие язвы с распадом ткани. Воспалительный процесс сопровождается увеличением регионарных лимфоузлов. Острый герпетический стоматит является одним из клинических проявлений локальной герпетической инфекции. Встречается в основном у детей от 6 месяцев до 3 лет. Внезапно повышается температура тела до высоких цифр. Развиваются симптомы интоксикации: вялость, отказ от пищи, плохой сон. На слизистой оболочке полости рта в определенной последовательности появляются элементы поражения: пятна, везикулы, афты. Афты представляют собой болезненные белесовато-желтые бляшки различной величины, окруженные поясом гиперемии. Количество элементов бывает различным, от единичных до множественных, с большой площадью поражения. При обширных поражениях они могут сливаться. Слизистая оболочка ярко гиперемирована, отечна, кровоточит. Усиливается слюноотделение. Появляется неприятный запах изо рта. Увеличиваются регионарные лимфоузлы. Иногда везикулярные элементы обнаруживаются на коже лица. Заболевание продолжается 7-10 дней. (См. Приложение А) Лечение. Ребенка необходимо изолировать и организовать правильный гигиенический уход. Большое значение имеют рациональное питание и обильное витаминизированное питье. Пища должна быть теплой, не раздражать слизистую оболочку рта. Ее следует давать в жидком или полужидком виде. Обработка слизистой оболочки полости рта при стоматите у грудных детей производится с помощью резинового баллона или ватного тампона. Последовательно применяют несколько раз слабый раствор перманганата калия и 2% раствор перекиси водорода (старшие дети просто полощут рот этими растворами), а затем смазывают 1% водным раствором метиленового синего. В случае возникновения стоматита, особенно афтозного и язвенного, ребенка необходимо срочно изолировать, выделив ему отдельную посуду, игрушки, предметы ухода, необходимо тщательно следить за их чистотой, систематически дезинфицировать их. жүктеу/скачать 2,26 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|