Методические разработки для студентов Часть 1 (7 семестр) Издание 6-е, исправленное и дополненное



Pdf көрінісі
бет68/163
Дата18.09.2024
өлшемі2,24 Mb.
#204577
түріМетодические разработки
1   ...   64   65   66   67   68   69   70   71   ...   163
Байланысты:
Гинекология 1ч (методичка) (3)

Острые и хронические воспалительные заболевания женских половых органов 
неспецифической этиологии
69 
К механизмам биологической защиты относят: 

анатомо-физиологические особенности строения наружных половых органов; 

многослойный плоский эпителий слизистой влагалища, преграждающий 
проникновение микроорганизмов в подлежащие ткани; 

нормальная микрофлора влагалища (палочки молочно-кислого брожения); 

кислая среда влагалища (рН 3,8–4,5); 

наличие слизистой пробки цервикального канала (иммуноглобулины, лизоцим, 
мукополисахариды), препятствующей восходящему инфицированию; 

циклическая отслойка функционального слоя эндометрия; 

перистальтическое сокращение маточных труб и мерцание реснитчатого эпителия 
труб в сторону просвета полости матки; 

местный и общий противоинфекционный иммунитет. 
Воспаление – это патологический процесс, возникающий в ответ на воздействие 
инфекта или разнообразных патогенных факторов экзогенной или эндогенной природы, 
характеризующийся развитием стандартного комплекса сосудистых и тканевых 
изменений. 
В течение воспалительного процесса выделяют 3 фазы: 
1 фаза – альтерация – возникает в ответ на внедрение инфекта и характеризуется 
преобладанием дистрофических и некротических сдвигов.
2 фаза – экссудация – на первый план выступает интенсивная экссудация плазмы, ее 
растворимых низкомолекулярных компонентов, а также миграция лейкоцитов. 
3 фаза – пролиферация (продуктивное воспаление) характеризуется преобладанием 
размножения клеточных элементов пораженной ткани, а также интенсивной микро- или 
макрофагальной, лимфоцитарной инфильтрацией органа или ткани. 
К внешним признакам воспаления относят: 

rubor (краснота); 

calor (жар); 

tumor (припухлость) 

dolor (боль); 

functiolaesa (нарушение функции). 
В инициации острого воспалительного процесса основная роль принадлежит 
микробному фактору, в ответ на внедрение которого развивается классический каскад 
реакций (альтерация, экссудация и пролиферация), регулируемых медиаторами 
воспаления (простагландинами, кининами). Нарушение проницаемости сосудистой 
стенки, дестабилизация сосудистых мембран способствуют тому, что в ткани выходят
электролиты (калий, кальций, магний). 
Гуморальные изменения вызывают локальный сосудистый спазм, сменяющийся в 
дальнейшем расширением мелких артерий с повышением давления в капиллярах - 
развитием сначала артериального, а затем венозного стаза, повышают проницаемость 
сосудистой стенки для микробных тел и их токсинов. При этом обеспечивается выход из 
сосудистого русла иммунокомпетентных клеток. 
Тканевая гипоксия закономерно приводит к активизации анаэробного пути углеводного 
обмена (гликолиза) с образованием в тканях промежуточных недоокисленных продуктов 
(пировиноградной, яблочной, янтарной кислот), в накоплении жирных кислот и 
кетоновых тел. В очаге воспаления выделяется много кининов, которые вместе с 
простагландинами отвечают за возникновение боли в пораженном органе. 
Одной из причин затяжного течения воспалительного процесса матки и ее придатков 
служит несостоятельность защитных систем организма, которая проявляется в изменении 
клеточного и гуморального звеньев иммунитета, снижении показателей неспецифической 
резистентности, сенсибилизации организма и развитием аутоиммунного процесса. 
Важным патогенетическим звеном хронического воспаления матки и придатков у женщин 


Острые и хронические воспалительные заболевания женских половых органов 
неспецифической этиологии
70 
репродуктивного возраста являются нарушения в системе гемостаза и микроциркуляции. 
У больных с хроническим сальпингоофоритом отмечаются повышение коагуляционного 
потенциала и снижение фибринолитической активности крови. Все это приводит к 
гипоксии тканей, замедлению процессов регенерации и хронизации процесса.
В патогенезе острого воспалительного процесса решающая роль принадлежит 
инфекционному агенту, в патогенезе хронического воспаления преобладают 
аутоиммунные процессы. 
По характеру течения процесса воспалительные заболевания разделяют на острые и 
хронические. 
По этиологическому фактору воспалительные заболевания женских половых органов 

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   64   65   66   67   68   69   70   71   ...   163




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет