Методические разработки для студентов Часть 1 (7 семестр) Издание 6-е, исправленное и дополненное
жүктеу/скачать 2,24 Mb. Pdf көрінісі
|
Гинекология 1ч (методичка) (3)
| Диагностика
. Диагностика гонореи основана на данных анамнеза, клинических проявлений, гинекологического исследования и лабораторной диагностике. Диагноз устанавливается только на основании лабораторного подтверждения наличия N. gonorrhoeae в исследуемом биологическом материале. Диагноз устанавливают молекулярно-биологическими методами, направленными на обнаружение специфических фрагментов ДНК и/или РНК N. gonorrhoeae : ПЦР – для определения ДНК, NASBA (nucleic acid sequence-based amplification) – для определения РНК. Дифференциальный диагноз острой восходящей гонореи следует проводить с заболеваниями, приводящими к острому животу в хирургии (острый аппендицит, непроходимость кишечника, прободная язва желудка и 12-перстной кишки) и в гинекологии (внематочная беременность, перекрут ножки опухоли яичника, нарушения питания в миоматозном узле). Все пациентки с диагностированной гонореей должны быть обследованы на другие ИППП. Лечение. При неосложненной гонококковой инфекции — однократное введение антибактериального препарата: цефтриаксон 500 мг в/м однократно или цефиксим 400 мг внутрь однократно, или спектиномицин 2 г в/м однократно. Лечение гонококковой инфекции нижних отделов мочеполового тракта с абсцедированием парауретральных и придаточных желез, гонококкового пельвиоперитонита и другой гонококковой инфекции мочеполовых органов проводится в стационаре: цефтриаксон 1,0 г в/м или в/в каждые 24 ч в течение 14 дней или цефотаксим 1,0 г в/в каждые 8 ч в течение 14 дней, или спектиномицин 2,0 г в/м каждые 12 ч в течение 14 дней. Через 24–48 ч после начала парентеральной антибактериальной терапии при условии исчезновения клинических симптомов заболевания возможно продолжение терапии цефиксимом 400 мг жүктеу/скачать 2,24 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|