Методические разработки для студентов Часть 1 (7 семестр) Издание 6-е, исправленное и дополненное
жүктеу/скачать 2,24 Mb. Pdf көрінісі
|
Гинекология 1ч (методичка) (3)
- Бұл бет үшін навигация:
- Клиническое течение.
| Эпидемиология.
В мире гонореей ежегодно заболевают свыше 60 млн человек. В России регистрируют около 150 тыс. больных гонореей в год. Классификация. Для унификации эпидемиологических данных была создана Международная статистическая классификация гонореи, согласно которой выделяют: гонорею нижних отделов мочеполовых путей без осложнений. гонорею нижних отделов мочеполовых путей с осложнениями. гонорею верхних отделов мочеполовых путей и органов малого таза. К гонорее нижних отделов мочеполовых путей относят поражение уретры, парауретральных желез, желез преддверия влагалища, слизистой оболочки цервикального канала, влагалища; к гонорее верхних отделов мочеполовых путей (восходящей) — поражение матки, придатков и брюшины. Клиническое течение. Гонорея имеет короткий инкубационный период — 3–5 дней. Примерно у 40–60% женщин, больных гонореей, манифестация заболевания начинается в конце менструации. Более чем у 70% женщин отмечается субъективно асимптомное течение заболевания. Клиника заболевания зависит от распространенности процесса (поражение нижнего или верхнего отдела мочеполовых органов). Тяжесть клинических проявлений зависит от реакции организма на внедрение возбудителя, длительности заболевания. Наиболее часто (в 60–90%) встречается торпидная (вялотекущая) форма. Гонорея часто сочетается с другими ИППП (микст- инфекция): трихомонадной (70-100%), хламидийной (70-85%), вирусной (4-6%). При поражении нижнего отдела мочеполовых органов без абсцедирования парауретральных и придаточных желез (вульвовагинит, цервицит, уретрит и цистит) и наличии клинических проявлений могут быть следующие субъективные симптомы: гнойные или слизисто-гнойные выделения из уретры и/или половых путей; зуд, жжение в области наружных половых органов; диспареуния; зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании (дизурия); дискомфорт или боль в нижних отделах живота. При абсцедировании парауретральных и придаточных желез (абсцесс больших вестибулярных желез, парауретрит и вестибулит) происходит утяжеление состояния пациентки и присоединяются симптомы общей интоксикации. При восходящей инфекции (эндометрит, сальпингоофорит и пельвиоперитонит) на фоне общей интоксикации развивается абдоминальный болевой синдром: при Инфекционно-воспалительные заболевания женских половых органов специфической этиологии 82 эндометрите боль в нижней части живота, как правило, тянущего характера, а при сальпингоофорите - схваткообразного характера, а также наблюдаются слизисто-гнойные выделения из половых путей; при хроническом течении субъективные проявления менее выражены, нередко отмечается нарушение менструального цикла. При экстрагенитальных формах заболевания возможно поражение слизистой оболочки ротоглотки, прямой кишки, конъюнктивы. жүктеу/скачать 2,24 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|