Пример оформления в дневнике индивидуального плана.
N п/п
|
Подразделения медицинской организации
|
Дата прохождения
(длительность в часах)
|
Выполнение
|
1.
|
Неврологическое отделение
|
01.02.2016-21.02.2016
(162 часа)
|
|
2. и т.д.
|
|
|
|
Планируя свою работу необходимо обратить внимание на требования к освоению практических навыков, представленное в количественном выражении в разделе II Отчета по практической подготовке.
Раздел IV – учет работы ординатора на базе практической подготовки – наиболее ответственный раздел дневника, поскольку отчет о прохождении практической подготовки в части освоения практических навыков составляется именно на основании данных этого раздела. Учет работы ведется отдельно по каждому отделению, указанному в разделе III, в которых проходит практическая подготовка. Планируя свою работу необходимо обратить внимание на
Раздел состоит из трех блоков, отражающих профессиональные компетенции врача-невролога.
1. Диагностическая и лечебно-реабилитационная работа. В данном блоке фиксируются данные в табличной форме по курируемым пациентам, в т.ч. оказание неотложной помощи на дежурствах. Вносится информация в соответствии с указанной в образце дневника.
Пример оформления в дневнике курируемого пациента.
№ п/п
|
ФИО (только инициалы), возраст
|
Развернутый клинический диагноз, план обследования с интерпретацией полученных результатов
|
Лечение (при назначении лекарственных средств необходимо указать дозы препаратов и длительность терапии), реабилитационные мероприятия
|
1
|
Н.И.И., 45 г.
|
Диагноз: Нарушение мозгового кровообращения по гемморагическому типу в бассейне правой средней мозговой артерии по центральному типу с умеренным левосторонним гемипарезом и гемигипестезией. Гипертоническая болезнь III степени. Атеросклероз сосудов головного мозга
Обследование: (с указанием выявленных патологических изменений и подтверждающих диагноз заболевания):
- ОАК (N) – двукратно,
- ОАМ (N) – двукратно,
- Электрокардиограмма
-Осмотр окулиста
- Исследования экссудата
- Рентгенограмма черепа
- Анализ кала на яйца глист
- Биохимический анализ крови
-Анализ крови на RW, ВИЧ
-Анализ люмбальной пункции
|
Режим –постельный;
Стол — №10;
1. Антигипертензивные средства
Rp.: Tab. Clophelini 0,00015 №50
D.S. по 1 таблетке 3 раза в сутки
2. Блокаторы кальцевых каналов
Нимотоп по 30мг 3 раз в сутки
3. Витаминотерапия
Rp.: Sol. Acidi nicotinici 1% — 1 ml.
D.t.d. №.10 in amp.
S. по 1 мл. 1 раз в сутки в/м
4. Противоотечные средства
Rp.: Sol. Magnesii sulfatis 25% — 10 ml.
D.t.d. №.10 in amp.
S. вводят по 5-10 мл. в/м медленно
|
2
|
|
|
|
Достарыңызбен бөлісу: |
